??? 根據國家醫療保障局辦公室《關于規范醫保藥品外配處方管理的通知》（醫保辦函〔2024〕86號）及內蒙古自治區醫療保障局 衛生健康委員會《關于落實醫保藥品外配處方規范管理工作的通知》（內醫保辦字〔2024〕102號）精神，各地要深刻剖析黑龍江省哈爾濱市部分藥店欺詐騙保的典型案例，全面加強處方流轉全流程監管，嚴厲打擊虛假處方欺詐騙保行為。
??? 一、什么是外配處方？
??? 外配處方是指參保人在定點醫療機構就醫后，持醫師開具的處方在定點零售藥店購藥的行為。
??? 二、什么是處方流轉？
??? 處方流轉是指將定點醫藥機構開具的處方，通過電子化或紙質的形式同步流轉至院外的定點零售藥店，參保人員可以通過電子處方或紙質處方在定點藥店購買處方藥的過程?。
??? 三、參保患者使用紙質外配處方購藥的具體步驟是什么？
??? 定點醫療機構尚未實現電子處方流轉功能的，且暫時無法配備但確需患者使用的，應當為參保人提供必要的手寫紙質處方外配服務。具體流程如下：
??? →參保患者到醫院就診：患者就醫時，應事先就本人長期服用的藥品樣品或照片提供給醫生，供醫生診斷開藥參考。
??? →?醫生開具紙質處方：醫生通過診斷開具手寫紙質處方，并加蓋外配處方專用章。
??? →患者自主選擇藥店購藥取藥：處方一般當日有效，但在患者無法及時取藥等特殊情況下，醫師可以注明處方有效期，但最長不得超過3天。因此，患者需及時取藥。
??? 四、參保患者使用電子外配處方的具體步驟是什么？
??? 具體流程如下：?
??? →醫生開具電子處方?：醫生在醫院的信息系統（?HIS）中為患者開具電子處方，由醫院藥師審核處方，上傳到自治區電子處方中心。
??? →電子?處方信息流轉?：患者可以通過內蒙古醫保APP或小程序、國家醫保服務平臺APP內蒙古地方專區等醫保渠道，查看自己的處方和處方藥在售的藥店。患者自主選擇藥店購藥取藥。
??? →定點零售?藥店審核及調配?：患者到店通過醫保碼授權藥店下載個人電子處方，藥店藥師使用醫保碼審核處方信息后，進行藥品調配。
??? →參保?患者取藥?：參保患者憑電子處方刷醫保碼或醫保終端刷臉在指定藥店取藥完成醫保結算。（患者必須通過醫保碼掃碼或刷臉完成處方取藥，不支持社保卡、身份證。）
??? 五、什么情況下定點醫療機構需提供處方外配服務？
??? 醫療機構暫時無法配備但參保人確需使用的藥品，定點醫療機構應當為參保人提供必要的處方外配服務，外配處方除規定的限制藥品外，不得以本醫療機構庫存藥品限制等為由拒絕為患者開具外配處方。
??? 六、定點醫療機構在提升處方服務便捷性方面需要做哪些工作？
??? 一是為老年人等有需求的參保人提供便捷服務
??? 支持將電子處方打印成紙質處方，方便老年人等有需求的參保人持紙質處方前往定點零售藥店購藥。
??? 二是設立簡易方便門診
??? 定點醫療機構應設立簡易方便門診，為符合條件的普通疾病或慢性病患者提供處方服務。
??? 三是落實長期處方管理制度
??? 定點醫療機構要認真落實長期處方管理規范，嚴格按照衛生健康行政部門制定的長期處方適用疾病病種及長期處方用藥范圍，在保障醫療質量安全的前提下，為符合條件的患者提供長期處方服務。
??? 四是暢通特殊慢性病患者用藥渠道
??? 針對器官移植術后抗排異等本地區不具備診療能力的慢性病患者，各地要指導醫療機構參考外地醫療機構出具的診斷證明、診療方案、病歷等材料，結合患者病情需要開具長期處方，切實滿足患者用藥需求。