各區衛生健康委,申康醫院發展中心、有關大學、中福會,有關醫療機構:
??? 為深入貫徹《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發
展的意見》,鞏固2020—2021年“公立醫療機構經濟管理年”活動成果,落實2022年全國衛生健康財務工作會議部署,根據國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局《關于在全國范圍內持續開展“公立醫療機構經濟管理年”活動的通知》(國衛財務函〔2022〕72 號)有關要求,本市在2022—2023年繼續開展“公立醫療機構經濟管理年”活動(以下簡稱經濟管理年活動),持續推動公立醫療機構質量效益提升。現就有關事項通知如下:
一、活動主題
2022—2023年經濟管理年活動繼續圍繞“規范管理、提質增效、強化監管”的主題,聚焦重點難點問題,補齊短板弱項,著力推動“以業財融合為重點的運營管理建設,助力提高醫療服務質量、提升資源配置效率效益”。
????二、重點任務及內容
(一)加快健全公立醫院運營管理體系
深入落實《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》(國衛財務發〔2020〕27號),加快健全運營管理組織體系、理順運營機制、優化管理流程、強化信息平臺建設、建立決策分析體系等,細化實化醫療、教學、科研、預防等業務工作規范化、精細化管理的要求,充分發揮預算、成本、資源、流程、績效管理的支撐保障作用,逐步建成組織保障健全、運營職責明晰、資源配置科學、業務流程高效、數據集成整合、業財深度融合的公立醫院運營管理體系,強化醫教研防核心業務的運營管理指導,有效防范和管控運營風險,提升醫院各項業務的協同服務能力,助力公立醫院高質量發展。
國家和本市公立醫院高質量發展試點醫院要率先完成運營管理體系建設,其他單位要加快實施,有力推進。到?2022年底,努力實現本市三級公立醫院全覆蓋;力爭到2023 年底,實現全市二級公立醫院全覆蓋,基層醫療機構運營管理能力明顯提升。國家衛生健康委財務司印發了公立醫院運營管理相關解讀材料,供各單位組織學習。
(二)積極探索符合醫院實際的業財融合具體措施
各公立醫療機構應當根據自身條件,至少選取?1 個運營管理事項作為業財融合試點項目,國家和本市公立醫院高質量發展試點醫院確定不少于2個試點項目(如推進設備共享共用、高值耗材精細化管理、診療流程優化等),按照“項目管理”方式進行整體設計、組織實施、質量控制、費用管控等,注重從業務質量提升和資源配置、使用、評價等方面進行科學性、規范性和適應性評價,加強管理會計工具與方法的運用,強調內部相關部門協同,完善工作機制,優化業務流程,提升資源配置效率和使用效益,促進業務工作高質量發展。
我委將各公立醫療機構上報的業財融合案例擇優形成案例匯編,總結經驗以點帶面,逐步推廣應用到其他運營管理事項,提升醫院整體運營效益。部分國家推薦業財融合的典型案例,供各單位參考。
(三)推進規范公立醫院成本核算
根據國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局《關于印發公立醫院成本核算規范的通知》(國衛財務發〔2021〕4 號)有關要求規范公立醫院成本核算,重點突出公立醫院在科室、診次、床日、醫療服務項目、病種、DRG等成本領域的應用,反映成本控制、醫療服務價格監管、績效評價等方面的成效,推進公立醫院高質量發展。
(四)實施全面預算管理管理制度
根據國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局《關于印發公立醫院全面預算管理制度實施辦法的通知》(國衛財務發〔2020〕30號),本市公立醫院應建立全面預算管理制度,建立健全預算管理組織機構,提升全面預算管理質量,提高資金和資源配置效率,促進公立醫院高質量發展。
(五)落實資金督查整改工作
2021年,我委開展了中央轉移支付項目專項審計、政府采購專項審計,國家審計署對本市醫保資金開展審計工作。各公立醫療機構要從審計檢查發現的問題中落實整改工作,認真履行單位主體責任,對發現的問題對照自身舉一反三,進一步開展自查自糾工作,彌補制度漏洞,提高管理水平,著重關注價格行為管理、政府采購、醫保資金等方面。
(六)進一步防范公立醫院經濟運行風險
強化風險意識,樹立底線思維,聚焦重點領域、關鍵環節,進行風險識別和評估,明確措施,精準防控,健全機制,保障公立醫院健康可持續運行。有關通知另行印發。
(七)繼續落實?2020-2021?年經濟管理年活動任務要求
對照檢查2020—2021年度經濟管理年活動中存在的不足和差距,繼續落實《關于開展上海市“公立醫療機構經濟管理年”活動的通知》(滬衛財務〔2020〕50號)提出的重點任務要求。持續做好財政資金、基本醫保基金使用的合法性合規性監督管理以及查出問題的整改整治工作。
三、強化組織落實
(一)各區衛生健康委要認真分析轄區內公立醫療機構運營管理現狀,找差距、補短板、強弱項,因地制宜、統籌推進。針對不同層級醫院的規模、管理基礎、信息化建設現狀等情況,分階段、分步驟推進運營管理體系建設。定期開展調研、調度、指導,督促工作進展,確保取得實效。
????(二)各公立醫療機構主要負責人要親自動員、親自部署、親自推動,堅持全院動員、全員參與、全覆蓋管理、全流程管控。公立醫院高質量發展試點醫院要充分發揮示范引領作用,帶頭組織好、落實好經濟管理年活動各項任務,努力實現管理質量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。
各區衛生健康委、各辦醫主體、各醫療機構要認真落實工作方案,加強與市衛生健康委溝通聯系,將本市“公立醫療機構經濟管理年”活動方案落地,取得實效,同時可以開展自身特色的活動。各區衛生健康委、申康醫院發展中心在活動開展過程后總結、保存相關資料,分階段于2023年1月底、2023年6月底將活動開展情況、總結情況報送至市衛生健康委。
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上海市衛生健康委員會??????上海市中醫藥管理局
?2022年11月9日