??? 為推動醫保事業高質量發展,貴陽市醫保局圍繞經辦服務、待遇保障和基金監管三個方面持續發力,注重提升醫療保障的內涵與質量,讓群眾更好的享受到醫保改革發展成果。
??? 應優盡優,持續提升醫保經辦服務效能
??? 持續完善四位一體醫保服務體系,推動醫保服務高頻事項下沉,其中9項下沉148個鄉鎮(街道),7項下沉1685個村(社區)辦理,覆蓋率100%。全面推行“自助辦”“刷臉辦”,在全市投放30臺自助終端設備,涵蓋38個醫保服務事項;持續拓寬“刷臉就醫”定點醫藥機構范圍,在定點醫藥機構投放1490臺醫保業務綜合服務終端,參保群眾僅需“刷臉”即可辦理常規醫保業務。
??? 應保盡保,持續鞏固醫保脫貧攻堅成果
??? 深入推進醫保助力鄉村全面振興,嚴格落實“三重醫療保障”政策。精準落實參保資助,實現應保盡保,2024年以來,醫療救助資金累計資助“四類人員”11.46萬人參保,金額達1973.77萬元;嚴格執行待遇標準,實現應享盡享,貴陽貴安鄉村振興特殊人群看病就醫56.03萬人次,經“三重醫療保障”報銷醫療費用3.36億元;反饋預警監測1.71萬人次,納入醫療救助250人,救助金額287.23萬元。
??? 應管盡管,持續保持基金監管高壓態勢
??? 建立健全醫保基金監管機制,實施日常監管強覆蓋,深入開展專項整治,持續強化醫保智能審核系統、醫保基金智慧風控系統等智能監管手段,完成貴陽貴安1923家定點醫療機構,3059家定點零售藥店藥品追溯碼采集應用工作。2024年以來,共檢查定點醫藥機構5420家,處理定點醫療機構1070家,定點藥店381家,公開曝光典型案例12起,共追回醫保資金7226.08萬元。