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《河北省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于落實(shí)好國(guó)家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理相關(guān)規(guī)定的通知》政策解讀
發(fā)布時(shí)間:2024/11/06 信息來源:查看

??? 為落實(shí)好《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》(醫(yī)保辦函〔2024〕86號(hào))相關(guān)要求,進(jìn)一步規(guī)范我省醫(yī)保藥品外配處方管理,在保障參保人就醫(yī)購(gòu)藥的同時(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,2024年10月30日,省醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)了《關(guān)于落實(shí)好國(guó)家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理相關(guān)規(guī)定的通知》,省醫(yī)療保障局就有關(guān)政策進(jìn)行了解讀。

??? 一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具外配處方的意義是什么?

??? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)要求和醫(yī)保協(xié)議約定配備診療所需藥品,暫時(shí)無(wú)法配備但確需使用的,應(yīng)當(dāng)為參保人提供必要的處方外配服務(wù)并加強(qiáng)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人開具外配處方是為了滿足參保人合理用藥需求。

??? 二、醫(yī)保部門對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的紙質(zhì)外配處方有什么要求?

??? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的紙質(zhì)處方須經(jīng)本院醫(yī)保醫(yī)師簽名并加蓋外配處方專用章后有效。紙質(zhì)處方應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制,并在前記部分進(jìn)行連續(xù)編號(hào),保證處方編號(hào)的唯一性、可識(shí)別性。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有紙質(zhì)處方未達(dá)到上述要求的,應(yīng)在11月10日前進(jìn)行完善。

??? 三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具外配處方需遵守哪些規(guī)定?

??? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方,應(yīng)符合《處方管理辦法》《長(zhǎng)期處方管理規(guī)范(試行)》等法律法規(guī)關(guān)于用量、醫(yī)師資格等相關(guān)規(guī)定。如,處方一般不得超過7日用量;長(zhǎng)期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長(zhǎng)期藥物治療的慢性病患者;長(zhǎng)期處方的處方量一般在4周內(nèi),病情穩(wěn)定的患者適當(dāng)延長(zhǎng),最長(zhǎng)不超過12周。原則上,首次長(zhǎng)期處方應(yīng)當(dāng)由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有與疾病相關(guān)專業(yè)的中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具,或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具。再次開具長(zhǎng)期處方時(shí),應(yīng)當(dāng)由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病相關(guān)專業(yè)醫(yī)師,或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具。

??? 四、非“雙通道”藥店和門診保障藥店,需要實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)功能嗎?

??? 由于非“雙通道”藥店和門診保障藥店不涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,暫不需要實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)功能。

??? 五、參保人在“雙通道”藥店和門診保障藥店使用個(gè)人賬戶購(gòu)買藥品或者自費(fèi)購(gòu)買藥品,可以使用統(tǒng)籌地區(qū)以外的處方嗎?

??? 參保人在所有定點(diǎn)零售藥店,包括“雙通道”藥店和門診保障藥店,使用個(gè)人賬戶購(gòu)買藥品或者自費(fèi)購(gòu)買藥品,處方不受本統(tǒng)籌地區(qū)限制,需符合藥監(jiān)部門相關(guān)規(guī)定。

??? 六、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具電子處方后,可以從哪兒進(jìn)行查詢?

??? 參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具電子處方后,可登錄“河北智慧醫(yī)保”微信小程序,在“業(yè)務(wù)辦理”菜單中點(diǎn)擊“電子處方流轉(zhuǎn)”,即可查詢到電子處方,系統(tǒng)還會(huì)根據(jù)參保人所處的位置按照由近及遠(yuǎn)的順序顯示“雙通道”藥店和門診保障藥店的名稱、距離,該模塊還設(shè)置了導(dǎo)航功能,參保人可憑導(dǎo)航功能精準(zhǔn)導(dǎo)航至目標(biāo)定點(diǎn)零售藥店。

??? 七、我省定點(diǎn)零售藥店從什么時(shí)候開始不再接受紙質(zhì)外配處方?

??? 自2025年1月1日起,我省“雙通道”藥店和門診保障藥店均需通過國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)電子處方中心流轉(zhuǎn)藥品處方,不再接受紙質(zhì)處方。特殊情況需要延長(zhǎng)紙質(zhì)處方使用時(shí)間的,由統(tǒng)籌地區(qū)報(bào)省級(jí)醫(yī)保部門同意,并向國(guó)家醫(yī)保局備案,延長(zhǎng)時(shí)間不超過3個(gè)月。



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