??? 一、政策制定背景
??? 2024年11月，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)保基金預(yù)付工作的通知》（醫(yī)保辦函〔2024〕101號(hào)），明確醫(yī)保基金預(yù)付政策內(nèi)涵、預(yù)付條件和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范預(yù)付流程管理、會(huì)計(jì)核算和資金監(jiān)督，并指出各地要根據(jù)通知要求落實(shí)基金預(yù)付工作。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 根據(jù)國(guó)家規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，我局會(huì)同財(cái)政部門制定本辦法。主要包括總則、預(yù)付條件及標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)付程序、預(yù)付金監(jiān)督、預(yù)付金管理和核算、信息化建設(shè)、其他規(guī)定等七方面內(nèi)容。一是圍繞預(yù)付金用途和效能，明確醫(yī)保預(yù)付政策內(nèi)涵。二是圍繞基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)保工作重點(diǎn)，明確醫(yī)保部門預(yù)付執(zhí)行條件和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付申請(qǐng)條件。三是明確預(yù)付金基數(shù)計(jì)算方法，提出預(yù)付金額度核定標(biāo)準(zhǔn)。四是規(guī)范預(yù)付程序，預(yù)付金按年初核定預(yù)撥、年終清算的方式管理。五是規(guī)范資金監(jiān)督，明確各方職責(zé)和醫(yī)保部門提前收回預(yù)付金的情形。六是規(guī)范會(huì)計(jì)核算，明確提出醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)財(cái)務(wù)管理要求。七是提出信息化建設(shè)要求，實(shí)現(xiàn)全流程線上一體化運(yùn)行和管理。
??? 三、適用對(duì)象
??? 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??? 四、注意事項(xiàng)
??? 本辦法自印發(fā)之日起施行。
??? 五、關(guān)鍵詞解釋
??? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付金，是為幫助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩解醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力、提高醫(yī)療服務(wù)能力、增強(qiáng)參保人員就醫(yī)獲得感設(shè)置的周轉(zhuǎn)資金，用于藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)等醫(yī)療費(fèi)用周轉(zhuǎn)支出，不得用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)投入、日常運(yùn)行、償還債務(wù)等非醫(yī)療費(fèi)用支出。
??? 六、新舊政策差異
??? 根據(jù)國(guó)家部署，建立健全我省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付制度，調(diào)整預(yù)付條件，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，進(jìn)一步強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)。
??? 七、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位：浙江省醫(yī)療保障局
??? 解讀人：薛微
??? 聯(lián)系電話：0571-81053523