??? 今年9月,省醫保局印發《廣東省基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(粵醫保規〔2024〕7號,以下簡稱《暫行辦法》),將于11月1日起正式實施,進一步規范全省基本醫療保險藥品目錄的調整,支付標準的制定,和基本醫療保險用藥的支付、管理和監督等內容。《暫行辦法》明確經藥品監管部門批準調劑到其他定點醫療機構使用的醫保藥品目錄內醫療機構制劑,醫保基金按規定予以支付,進一步保障參保人基本用藥需求和待遇落實。
??? 省醫保局堅持以人民為中心的發展思想和切實保障參保人員合理的用藥需求、堅持“保基本”、堅持分級管理、堅持專家評審、堅持中西藥并重的五大原則。醫保用藥管理堅持四個機制:一是完善醫保藥品目錄調整機制。國家醫保局授權省醫保行政部門調整的民族藥、中藥飲片和醫療機構制劑,由省醫保行政部門按相關規定組織專家評審進行調整。二是完善醫保藥品準入與支付標準銜接機制。按照國家規定建立醫保藥品目錄準入與醫保藥品支付標準銜接機制。三是完善醫保藥品支付的機制。明確醫保基金支付的條件和醫保藥品目錄內民族藥、醫療機構制劑等納入乙類藥品管理,確定中藥飲片甲乙分類。四是完善醫保藥品企業監督機制。引導醫保藥品生產企業遵守相關規定。