??? 為深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省醫(yī)保局關(guān)于2025年違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作要求,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,2025年2月27日,孝感市醫(yī)療保障局組織召開2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作推進(jìn)會(huì),市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)王剛同志參加會(huì)議,各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門分管負(fù)責(zé)人、46家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員參加了會(huì)議。
??? 會(huì)議邀請(qǐng)了國(guó)新健康保障服務(wù)有限公司梁亞軍作自查自糾工作相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),七個(gè)縣(市、區(qū))醫(yī)保部門就2024年專項(xiàng)檢查整改工作情況、2025年自查自糾工作進(jìn)展情況進(jìn)行了匯報(bào)。同時(shí),3家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表作了表態(tài)發(fā)言。
??? 會(huì)議要求,各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門要進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督檢查,對(duì)自查自糾流于形式、整改不力的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)稽查,加大典型案例公開曝光力度,持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管震懾效應(yīng)。各地醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要認(rèn)清形勢(shì),以高壓態(tài)勢(shì)推動(dòng)自查自糾工作縱深開展;要拎清利害,聚焦重點(diǎn)任務(wù),以嚴(yán)的基調(diào)保障自查自糾工作實(shí)效;要摸清底數(shù),對(duì)照典型案例、疑點(diǎn)線索,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)糾查問題,對(duì)標(biāo)對(duì)照問題清單全面開展自查;要分清責(zé)任,要嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)醫(yī)保部門的行政責(zé)任、屬地責(zé)任、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核責(zé)任,為迎接國(guó)家飛檢做好全面準(zhǔn)備。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),全市醫(yī)保系統(tǒng)要認(rèn)真抓好2024年市政府“打擊欺詐騙保 維護(hù)醫(yī)保基金安全”專項(xiàng)檢查整改工作,做到“三個(gè)到位”,一是思想認(rèn)識(shí)到位,市政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自安排部署,分管副市長(zhǎng)牽頭主抓,市政府辦公室定期督辦,各地醫(yī)保部門要把思想認(rèn)識(shí)和行動(dòng)統(tǒng)一到市政府工作要求上來。二是處理措施到位,嚴(yán)格按照“五個(gè)一批”(追回一批、罰款一批、關(guān)停一批、、曝光一批、移交一批)措施處理到位。三是問題整改到位,要確保專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)的21類130個(gè)違法違規(guī)問題全部整改到位,清倉(cāng)見底。