???按：大連醫科大學附屬第二醫院持續加強醫院黨的建設、學科建設和文化建設，強化運營管理，優化服務模式，在探索建立健全現代醫院管理制度方面取得有益經驗。
??大連醫科大學附屬第二醫院自2018年底被確定為建立健全現代醫院管理制度試點以來，積極落實各項改革任務，有序推進試點工作。醫院成立由黨委書記任組長的試點工作小組，充分聽取員工及患者對試點工作的意見，廣泛吸納有益建議，制定工作方案，細化任務、明確時間表和路線圖。成立醫院發展規劃與質量管理辦公室，專門負責試點工作的跟蹤協調、培訓指導和效果評價，不斷改進完善有關工作。
?? 一、旗幟鮮明抓黨建
?? （一）落實黨委領導下的院長負責制。修訂醫院章程，明確黨組織在內部治理結構中的地位和作用，把黨的領導融入到現代醫院管理的各個環節。細化黨委會、院長辦公會議事規則，充分發揮醫院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領導作用。
?? （二）強化一崗雙責。推動醫院黨建與業務工作同規劃、同部署、同考核，加強黨支部在醫教研業務和改革任務中的作用，選優配強黨支部書記，建立臨床科室黨員和業務骨干“雙培養”機制，推動形成黨建工作和醫院改革發展工作的雙向促進格局。
?? 二、固本謀遠強學科
?? （一）優化學科布局，打造學科高地。堅持“強外固內、差異發展、橫向整合、縱向深入”的學科建設原則，全面提升學科核心競爭力和影響力。整合院內資源建立集急診搶救室、急診ICU、急診手術室、急腹癥、創傷外科于一體的急診創傷中心，建立心臟、神經、呼吸、腎臟、新生兒、孕產婦等急危重癥救治中心，集中優勢力量提升疑難重癥救治能力。2019年四級手術占比較2017年提高4個百分點。
?? （二）以患者實際需求為導向補齊專科短板。新增新生兒科、疝與結直腸外科、骨與軟組織修復重建外科、國際醫療部等專科，新開骨質疏松、盆底康復、糖尿病足、營養管理、造口護理等20余個專科專病門診，滿足全市及周邊地區群眾就醫需求。
?? （三）大力發展優勢學科和高精尖技術。堅持“高峰引領式”和“學科集群式”發展理念，將相關學科組成學科群，并依托腫瘤國家臨床重點專科建設項目和腫瘤疑難病癥診治能力提升工程項目集中力量快速發展，著力在腫瘤精準診斷、一體化綜合治療、科學研究、成果轉化方面打造優勢。醫院骨髓移植、器官移植、外科微創技術已達到國內領先水平，達芬奇手術機器人引進1年半手術量已突破500例。
?? 三、提質增效促運營
?? （一）健全醫院運營管理機制。成立醫院運營管理委員會，分設資產管理、預算管理、成本管理、內部控制、績效管理專家組，發揮專家在專業技術方面的優勢和經驗，強化在制度建設、督導檢查、技術咨詢、可行性論證等方面“專家治院”作用。設立總會計師崗位，充分發揮總會計師在醫院經濟管理中的主導作用。
?? （二）加強全面預算管理。實行零基預算法，堅持“以收定支、收支平衡”原則，強化預算約束作用。開發預算一體化平臺，將預算編制“兩上兩下”流程嵌入信息系統，與財務軟件實現互聯互通，自動提取全院及科室預算執行數據，確保預算分析時效性和準確性，為實施預算績效考核提供有力支持。
?? （三）完善內部控制制度。制定覆蓋醫教研業務管理和各經濟環節的內控制度，印發《內部控制制度匯編》。建立對涉及內部權力集中的重點領域和關鍵崗位制衡機制，定期開展內部控制的監督檢查和自我評價，與干部考核追責、問責相結合。嚴格把控重點環節，引進信息化處方審核質量監測評價系統和醫用耗材管理系統，拓展臨床藥師和專家委員會審查和督導職能，提高處方審核的質量和效率，完善高值耗材準入、使用點評和異常使用預警機制。
?? （四）完善內部績效考核體系。以綜合目標考核責任狀為抓手，針對不同崗位實施層級化的績效考核方法，選取可控的KPI指標（關鍵績效指標），進行分類考核。醫生的績效考核體系突出向風險、技術難度傾斜，注重效率和效果；護士強調工作強度、工作難度、工作質量；行政后勤注重服務效果、服務感受的多維度、全方位的評價。2019年，醫院平均住院日較2018年下降0.34天，管理費用占醫院業務支出下降0.6個百分點，百元醫療收入醫療支出（不含藥品）下降2.5%，在職員工工資性收入提高20%。2018年國家三級公立醫院績效考核獲得A+評級。
?? 四、精細創新提服務
?? （一）優化門診流程，推廣預約診療。完善“一站式”患者服務中心、入院準備中心、隨訪中心，實現診前、診中、診后全流程服務，實現手機客戶端、互聯網、現場、電話等預約診療全覆蓋。設立檢查預約中心，探索一站預約、網絡分配、多點檢查的預約模式，解決多個檢查項目時間互斥問題，有效縮短檢查等待時間。
?? （二）積極開展多學科聯合診療。改變以大內科、大外科為基礎的傳統門診布局模式，選擇胸部腫瘤、肝臟腫瘤、消化道腫瘤等進行試點，探索建立多學科聯合診區和病區，從單一學科診治模式向多學科聯合診治模式轉變，為患者提供精確化、全程化、個性化、經濟化診療服務。
?? （三）開通夜間專家門診服務。夜間開設心內科、兒科、普外科、腫瘤科等14個群眾需求大的專科門診，同時提供配套檢查檢驗服務，出診專家正高級職稱比例超過60%，其中包括國務院特殊津貼專家等省市知名專家。夜間門診候診時間短、檢查取藥零等候、醫患交流充分，解決了部分患者群體白天就醫不便的問題，受到市民普遍好評。目前已經服務患者3萬余人次。
?? （四）全面推廣加速康復外科（ERAS）理念。以精準、微創外科技術為基礎，優化圍手術期的健康教育、營養支持、疼痛管理和康復指導，減小手術患者的生理和心理創傷應激，減輕痛苦，降低并發癥的發生，縮短康復周期。目前加速康復外科已在所有手術科室推開，全麻手術ERAS實施率達到63.4%，手術患者平均住院日下降0.85天。
?? （五）大力發展“互聯網+醫療”。2019年11月獲批取得《互聯網醫院醫療機構執業許可證》，開通大連首家互聯網醫院，實現線上智能導醫、線上復診、線上檢查預約、線上結果查詢、線上用藥咨詢、線上醫保支付等服務功能，構建起線上線下一體化醫療服務新模式。與物流公司建立合作，線上處方經藥師審核后藥品直接配送到家。目前，互聯網醫院已經累計服務患者超5萬余人次，線上開具藥品處方4.8萬余單。
?? 五、弘揚正氣塑文化
?? （一）打造“院史文化”。傳承醫院“西進北歸”歷史進程中凝練的奉獻精神，建立院史館、黨史館，提煉院訓、愿景、使命，打造院歌、院旗、院徽等文化標志，弘揚援藏援疆精神、抗震救災精神、抗疫精神，倡導醫學人文關懷，匯聚員工的共同價值追求。
?? （二）打造“領跑文化”。激發員工“敢于向往、敢于爭取、敢于改變、敢于成功”的信心和決心，形成自覺尋找差距、自覺提升水平、自覺改革創新的干事氛圍，在管理、技術、質量、服務方面不斷突破，爭做區域行業領跑者。在推進醫院改革發展的歷史任務面前，在援藏、援疆、抗擊新冠肺炎疫情等艱苦任務面前，全院員工主動向前、積極請戰，表現出甘于奉獻、勇于擔當的優良作風。
?? （三）打造“家文化”。樹立以院為家、互助互愛、榮辱與共的理念，改善員工工作條件，落實帶薪休假制度，