??? 均價從1.3萬元跌到700元——首批國家集中帶量采購的冠脈支架在天津開出令人震撼的“地板價”。與2019年相比，相同企業的相同產品平均降價達93%。啥時候才能用上“平價”支架？官方回應來了。
?“700元冠脈支架”何時落地廣東？
11月25日，廣東省醫保局表示，廣東省未來一年支架采購總需求是11.25萬支，根據國家冠脈支架集中帶量采購文件規定，首年協議采購量為采購總需求的80%，即首年廣東省意向采購量90108支，與廣東省平均掛網價相比，預計可節約費用10億元左右。
據了解，這一次10個中選品種在廣東省為主流產品，銷量占廣東省24個歷年使用注冊證總銷量的70%多，能夠滿足全省臨床需求。
中選品種何時進入醫院？廣東省醫保局表示，廣東省擬在2021年1月正式開展國家組織冠脈支架集中帶量中選結果的采購和使用工作，為保證醫療機構順利采購和使用，廣東省醫療保障局擬聯合省衛健委、藥監局聯合發文，要求醫療機構要暢通中選品種進院渠道，優先使用本次冠脈支架集中帶量采購中選產品。
便宜支架的安全性如何保障？下一步廣東省醫療保障局擬將聯合省衛健委、省藥監局將采購合同執行情況納入醫療機構考核，要求醫療機構及時回款；藥監部門負責在生產、儲存、配送全鏈條監督對中選的冠脈支架全面監督。
據了解，本次中選品種廣東省歷史平均價1.1萬元/個，集中帶量采購后，平均降幅93%，最高降幅96%，最低降幅89%。
降價空間來自哪里？
廣東省醫保局表示，降價空間主要來自三方面：一是保障采購量，中選產品“確保使用”，企業營銷費用大幅度節約；二是通過規模經濟降低產品邊際成本。中選產品的市場銷量迅速擴張，生產成本得到分攤，平均成本更低，利潤提高。三是配套政策，如通過30天回款、結余留用等措施，鼓勵使用中選產品、保證回款等，最大幅度降低企業財務、管理等交易成本。
針對冠脈支架在廣東可能存在的配送和回款不及時等問題，廣東省將采取措施，首先給醫療機構提供一定比例的約定采購金額醫保預付金或周轉金，設置采購結算專戶和履約保證制度等措施；其次，由廠家、配送商和醫院在采購合同文書和承諾書中，明確供應、配送和回款期限、配送違約情形以及違約滯納金等條款，承諾承擔失信違約責任；最后，建立并實施醫藥價格和招采信用制度評價制度。對違約失信情形將納入醫藥價格和招采信用評價體系，將分級處置失信違約行為。