聽證會對《云南省省級公立醫療機構醫療服務價格調整方案》(以下簡稱《方案》)的具體內容、理由、法律依據和背景情況進行了全面介紹。
《方案》明確本次擬調整省級公立醫療機構醫療服務價格項目數共1300項,平均調增幅度28.25%。其中,擬調增項目1113項,平均增幅36.4%;擬調減項目187項,平均降幅20.1%。
《國家醫保局 國家衛生健康委 財政部 市場監管總局 印發<關于做好當前醫療服務價格動態調整工作的意見>的通知》要求,醫療服務價格應根據居民消費價格指數、醫藥衛生費用、醫療服務成本變化指標等,按照體現價值、補償成本的原則對價格執行情況進行評估,對價格和價值嚴重偏離、不符合比價關系的項目要及時進行調整。據統計,目前我省現行醫療服務項目價格共5700余項,2005年至今,僅進行過局部調整,大部分項目仍執行2005年制定的價格。16年來,隨著經濟社會發展和醫藥衛生體制改革的深入推進,醫療服務內容和項目成本等均發生了較大變化,部分醫療服務項目價格亟需調整。2019年12月,我省全面取消公立醫療機構醫用耗材加成,省級醫療機構每年減少的醫用耗材加成收入近1億元,國家要求公立醫院醫療機構取消耗材加成減少的合理收入主要由調整醫療服務價格進行補償,確保公立醫療機構回歸公益性。2018年以來,我省共開展14批藥品耗材集中帶量采購,藥品和醫用耗材價格不斷降低,預計可節約采購資金30億元。隨著集中帶量采購工作進入常態化,群眾就醫負擔將持續減輕。通過藥品和醫用耗材集中帶量采購,也為調整醫療服務價格騰出部分空間。
此次調價,優先選擇體現技術勞務價值的手術、治療等項目,兼顧中醫、特色專科醫療服務項目,所選項目為公立醫療機構廣泛、普遍開展和學科代表性的項目。同時重點梳理2005年以來未調價及因取消藥品加成部分項目調整后未理順比價關系、價格關系不合理的項目,或因發展需求變化導致成本和價值嚴重偏離、矛盾突出的醫療服務項目價格。
在擬調整的1300項醫療服務項目中,50%屬于技術難度或風險較高的手術類項目,26%屬于專科類項目。1300項中,1112項為2005年以來首次調價的項目,占擬調整項目的86%。調價幅度向高技術、高風險、高難度的手術類項目傾斜,將部分主要依靠設備、成本趨于下降的項目納入降價范圍。
此次調價收集匯總全國相關省市項目價格,主要與四川、貴州、廣西、重慶等周邊省(區、市)價格進行比較,保持與經濟和醫療條件相近區域的價格銜接。同時,加強與醫保支付政策的協同,醫療服務價格調整與醫保支付政策同步出臺、同步實施、同步到位。
聽證會上,省醫保局、省衛生健康委就調價后對醫保基金運行、患者和醫療機構的影響進行了分析,提出進一步規范醫療機構診療行為的具體措施。此次調價,綜合測算取消耗材加成、藥品耗材降價和醫療服務項目調價增加后的醫療費用,達到了患者總體醫療費用不增加的調價預期;調價有利于充分調動醫務人員積極性,促進醫療技術創新發展和醫療資源合理配置,不斷提高醫療機構服務質量。