??? 為進一步規范醫保經辦服務流程,提升全市醫保系統業務水平,推動醫保基金安全高效運行,近日,淮南市醫保中心組織召開全市“規范零星報銷業務辦理”及“高效辦成一件事”專題培訓工作會。市、縣(區)醫保經辦機構分管領導、業務骨干及相關經辦人員參加會議。
??? 聚焦問題整改,強化全市業務規范
??? 會議首先傳達了醫?;饘m椫卫碛嘘P工作要求、國家醫保局飛行檢查有關反饋結果、省醫保中心針對我市檢查情況逐條分析、仔細會診后提出的整改建議及市局領導的指示精神。強調本次培訓緊緊圍繞“全市一盤棋”的宗旨,統一業務經辦標準,堵塞管理漏洞,確保醫保基金使用合規、服務便民、辦理高效。會議指出,零星報銷業務涉及群眾切身利益,是醫保經辦服務的重點環節,需以國家局檢查反饋問題整改為導向,全面梳理流程、規范操作,切實提升服務質效。
??? 細化培訓內容,夯實經辦服務能力
??? 在培訓環節重點針對零星報銷業務的受理、審核及電子票據管理等關鍵事項進行系統講解。結合國家局檢查中發現的部分零星報銷材料二次結算、受理材料過于冗雜等問題,會議通過現場講解的形式,明確材料審核要點、時限要求及風險防控措施。同時,對電子票據的核驗、歸檔及跨部門共享機制進行專項培訓,推動報銷業務向簡單便捷轉型,減少群眾跑腿負擔。
??? 優化備案服務,嚴把異地就醫審核關。
??? 針對醫保異地就醫備案信息審核工作,會議要求各級醫保部門嚴格落實備案信息真實性核查責任,完善線上備案與線下核驗聯動機制,強化對異地就醫人員就醫地、備案類型等信息的動態管理,杜絕虛假備案和違規報銷行為。要依托全國統一的醫保信息平臺,推進異地就醫結算“一網通辦”,確保群眾異地就醫更便捷、報銷更高效。
??? 市縣聯動交流,共促管理服務提升
??? 在交流討論環節,各縣(區)醫保部門結合工作實際,圍繞零星報銷業務難點、電子票據推廣堵點及異地就醫服務優化等議題展開討論,分享經驗做法。市醫保中心相關負責人現場答疑,并強調各級經辦機構需樹牢“服務為民”理念,強化責任意識,嚴守基金安全底線,同時加強內部監督和業務培訓,確保醫保政策精準落地。
??? 會議總結強調,全市醫保經辦機構要以此次培訓為契機,持續深化“高效辦成一件事”改革,推動醫保服務標準化、規范化、便利化,切實解決群眾“急難愁盼”問題,為構建更加公平、可持續的醫療保障體系提供堅實支撐。