??? 為持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，全力提升醫(yī)保基金使用效率。近日，日喀則市醫(yī)保局組織開(kāi)展了2024年度按病種分值付費(fèi)（DIP）特例單議專(zhuān)家審議會(huì)，特邀市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的26名專(zhuān)家對(duì)DIP特例單議病例開(kāi)展集中審議。
??? 會(huì)上，專(zhuān)家們始終秉持公平、公正、公開(kāi)原則，嚴(yán)格依照既定評(píng)審流程與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)視角深入剖析提交病種的特殊性與治療必要性，圍繞診斷、檢查、用藥、治療、收費(fèi)等多個(gè)維度實(shí)施綜合評(píng)議，并依據(jù)臨床診療規(guī)范、詳實(shí)費(fèi)用數(shù)據(jù)以及醫(yī)保政策開(kāi)展深度研討。針對(duì)存有疑問(wèn)或爭(zhēng)議的病例，專(zhuān)家們積極溝通交流，力求達(dá)成共識(shí)。
??? 本次審議會(huì)共涉及病例273份，其中專(zhuān)家審議267份，6份病例因各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身原因放棄審議。通過(guò)對(duì)特殊病例的精準(zhǔn)評(píng)審與合理支付，既能消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治復(fù)雜危重病人的顧慮，激勵(lì)踴躍開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，進(jìn)而提升醫(yī)療服務(wù)水平，也確保了疑難重癥患者及時(shí)獲得有效治療，切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有力維護(hù)參保群眾切身利益。下一步，市醫(yī)保局將依據(jù)專(zhuān)家評(píng)審結(jié)果，迅速完成相關(guān)病例的費(fèi)用結(jié)算工作，并持續(xù)強(qiáng)化對(duì)DIP支付方式改革的跟蹤評(píng)估與監(jiān)督管理，不斷完善政策舉措，推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革成效不斷擴(kuò)大，全力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、患者三方共贏的良好局面。