耗材控費再升級，11家醫(yī)院院長被約談，近百名醫(yī)生被點名通報！
醫(yī)療控費就猶如懸在各公立醫(yī)院頭頂?shù)囊话牙麆Γ甑讓⒅粒娗庙懀鞔筢t(yī)院的控費壓力如期而至。
醫(yī)用耗材種類多、用量大、涉及面廣，占醫(yī)院醫(yī)療費用很大一部分比重。隨著醫(yī)院醫(yī)療控費壓力的加大，耗材自然而然就成為了醫(yī)院控費的頭號目標。
另一方面，國家醫(yī)保局正式成立。在醫(yī)用耗材領(lǐng)域，國家醫(yī)保局負責統(tǒng)管醫(yī)用耗材的招標采購、價格制定和監(jiān)督實施等。
同時，國務(wù)院部署下半年醫(yī)改50項重點工作中，醫(yī)保局將牽頭負責“降低藥品、醫(yī)用耗材等費用騰出空間”、“制定治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的改革方案”等。
顯而易見，不論是醫(yī)院，還是國務(wù)院、國家醫(yī)保局，耗材控費已是當務(wù)之急。在西安、河南等地，耗材控費的升級大戰(zhàn)已正式打響。
11家醫(yī)院院長被約談
日前，西安市衛(wèi)計委召開全市公立醫(yī)院控制醫(yī)療費用不合理增長工作會議，對控費相關(guān)指標較高的5個區(qū)縣衛(wèi)計局和11家公立醫(yī)院院長進行了約談。
要求被約談單位采取切實有效的措施，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，降低藥品、耗材、檢查檢驗收入占比，降低就醫(yī)成本和管理成本，提高醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)性收入的占比，嚴控醫(yī)療費用不合理增長。
很顯然，對于這11家醫(yī)院來說，在今年接下來的時間里，醫(yī)療控費、降低耗占比將是主要任務(wù)，停用、限用一部分耗材的路子或許又要開始上演了。
上百名醫(yī)生被點名通報
同樣是為控制耗材使用，監(jiān)控耗材使用量的耗材“雙十”制度已在多個省市落地，近百名醫(yī)生因為使用耗材較多而被點名通報！
今年3月，廣西梧州市衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品和高值醫(yī)用耗材管理的通知》，其中提出：
在任一個季度通報中，耗材使用前十名中高值耗材使用量或金額高于去年平均水平的，該醫(yī)院應(yīng)當作出書面情況說明。
連續(xù)兩個季度通報中，耗材使用前十名中高值耗材排名（數(shù)量或金額）不靠后反而靠前的，該醫(yī)院院長應(yīng)當檢討原因。
連續(xù)三個季度通報中，高值耗材排名（數(shù)量或金額）持續(xù)進入前十名，無合理原因的，除責令停止使用該品種外按程序免去該院長職務(wù)。
梧州市雖然沒有明確提出“雙十”制度的概念，但卻是高值耗材“雙十”制度的一個雛形。
7月27日，河南省衛(wèi)計委正式印發(fā)《河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于對全省醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材使用實施“雙十”制度管理里的通知》。
根據(jù)通知，“雙十”就是指使用金額排名前十的高值醫(yī)用耗材品規(guī)和使用金額排名前十的醫(yī)務(wù)人員。
對兩次進入高值醫(yī)用耗材不合理使用名單的醫(yī)務(wù)人員要進行約談或通報，并與個人的績效考核、職稱聘任、醫(yī)德醫(yī)風考評等掛鉤；
對兩次進入“雙十”名單的高值醫(yī)用耗材、經(jīng)認定不合理使用品規(guī)，應(yīng)對使用科室主要負責人進行約談，視情況分別給予限用、停用等處理。
重慶是繼廣西梧州、河南等地后，又一個發(fā)布正式文件重點監(jiān)控高值耗材使用情況的地區(qū)。
8月，重慶市衛(wèi)計委印發(fā)《全市醫(yī)療系統(tǒng)民生監(jiān)督暨過度診療專項整治行動方案》，重點聚焦不合理使用高值醫(yī)用耗材的問題。
方案要求，重點檢查不合理使用高值耗材問題，醫(yī)療機構(gòu)要選擇不少于5種本單位用量靠前的醫(yī)用高值耗材和醫(yī)用輔助性耗材，進行跟蹤分析和監(jiān)管。
重慶與河南、廣西梧州的高值耗材“雙十”制度具有異曲同工之妙，都是要求醫(yī)院建立高值耗材重點監(jiān)控目錄，以此來控制高值耗材的使用量，以降低耗占比，達到醫(yī)院控費的目的。
耗材控費的手段和方式都明確了，落地效果如何呢？
9月初，河南省漯河市衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于12家城市公立醫(yī)院2018年6-7月高值醫(yī)用耗材雙十排名情況的通知》，耗材監(jiān)控“雙十”制度首份名單正式曝光！
6月至7月，漯河市12家公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材雙十排名中，共有30種高值耗材、近百名醫(yī)生被通報！
漯河市衛(wèi)計委強調(diào)，對兩次進入“雙十”名單的醫(yī)務(wù)人員，將與個人績效考核、職稱聘任等掛鉤；兩次進入“雙十”名單的高值醫(yī)用耗材，視情況分別給予限用、停用等處理。
漯河市的這一舉動也給其他省市敲響了警鐘。耗材監(jiān)控下，醫(yī)生對于耗材的使用可千萬要小心了。可用不可用的耗材，絕對不能用；能用價格低的耗材，絕對不用價格高的。不然，下一個被通報的可能就是你！
除了醫(yī)院的醫(yī)療控費對耗材的擠壓外，隨著醫(yī)保局的介入，對耗材的治理也將成為今后醫(yī)改的重點，各省市也都在加緊落地新的耗材監(jiān)管制度。或許，這一切僅僅只是一個開始而已，更大規(guī)模的耗材大整治或許即將來臨！