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六安市人民醫(yī)院和皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院三級醫(yī)院評審前置要求的公示
發(fā)布時間:2023/08/15 信息來源:查看

?? 根據(jù)省衛(wèi)健委工作安排,擬對六安市人民醫(yī)院和皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院開展三級醫(yī)院評審。現(xiàn)就上述醫(yī)院在2019年1月1日-2022年12月31日評審周期內(nèi)是否存在違反三級醫(yī)院評審前置要求(見附件)的情況公開征詢社會意見,征詢時間:2023年8月15日-8月23日,如有意見,請在公示期內(nèi),以信函、電話和電子郵件等形式與市衛(wèi)健委聯(lián)系,信函以到達(dá)日郵戳為準(zhǔn)。

通訊地址:六安市行政中心10號樓410室

聯(lián)系電話:0564-3379955

電子郵箱:laswsjyzk@163.com

六安市衛(wèi)生健康委員會

2023年8月15日


附件

三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)安徽省實施細(xì)則(試行)?

第一部分?前置要求

一、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)

(一)醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

(二)違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定,未按時校驗、拒不校驗或有暫緩校驗記錄,擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目登記范圍;政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外出租、承包醫(yī)療科室;公立醫(yī)院承包、出租藥房,向營利性企業(yè)托管藥房,以任何形式開設(shè)營利性藥店;非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。

(三)違反《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

(四)違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,違法違規(guī)采購或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動,造成嚴(yán)重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。

(五)違反《中華人民共和國母嬰保健法》,未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。

(六)違反《人體器官移植條例》,買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動,未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。

(七)違反《中華人民共和國獻血法》,非法采集血液,非法組織他人出賣血液,出售無償獻血的血液。

(八)違反《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國生物安全法》,造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果;或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重;衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)近兩年來對其進行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價為重點監(jiān)督單位(以兩年來最近一次評價結(jié)果為準(zhǔn))。

(九)違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《醫(yī)療事故處理條例》,篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料,造成嚴(yán)重后果。

(十)違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,將未通過技術(shù)評估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,造成嚴(yán)重后果。

(十一)違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《易制毒化學(xué)品管理條例》《處方管理辦法》,違規(guī)購買、儲存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品,使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方,造成嚴(yán)重后果。

(十二)違反《放射診療管理規(guī)定》,未取得放射診療許可從事放射診療工作或未履行其他法定職責(zé),造成嚴(yán)重后果。

(十三)違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報告等法定職責(zé),造成嚴(yán)重后果。

(十四)違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》,違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴(yán)重。

(十五)其他重大違法、違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。

二、公益性責(zé)任和行風(fēng)誠信

(一)應(yīng)當(dāng)完成而未完成對口支援、中國援外醫(yī)療隊、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。

(二)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級診療政策。

(三)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生?3 起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件,或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生 3 起以上違反《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》的群體性事件(≥3 人/起),造成重大社會影響。

(四)發(fā)生重大價格或收費違法事件,以及惡意騙取醫(yī)保基金。

(五)違反《中華人民共和國統(tǒng)計法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求,提供、報告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、申報材料和科研成果,情節(jié)嚴(yán)重。

三、安全管理與重大事件

(一)發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。

(二)發(fā)生重大醫(yī)院感染事件,造成嚴(yán)重后果。

(三)發(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報或處罰的重大安全事故。

(四)發(fā)生瞞報、漏報重大醫(yī)療過失事件的行為。

(五)發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件,造成嚴(yán)重后果。

四、國家公立醫(yī)院績效考核

被國家列入“取消參評資格考核”名單。

五、信息化建設(shè)

(一)未達(dá)到電子病歷評級4級以上。

(二)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)未達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)之一的:

1.醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到4級以上;

2.按照國家標(biāo)準(zhǔn)自評達(dá)到4級以上且通過省級標(biāo)準(zhǔn)符合性測試。

(三)醫(yī)院未通過省級全民健康信息平臺聯(lián)通率年度考核。

六、總會計師制度落實

2023年底未按照要求設(shè)立總會計師,總會計師未進入領(lǐng)導(dǎo)班子。


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