?? 為進一步貫徹落實黨中央、國務院關于防控兒童近視的決策部署，我委組織專家對原衛生部和教育部聯合印發的《中小學生健康體檢管理辦法》進行了修訂，形成了《中小學生健康體檢管理辦法（2021年版征求意見稿）》。現向社會公開征求意見，社會公眾可通過以下方式反饋意見：
?? 一、電子郵箱：YLGLC@nhc.gov.cn。
?? 二、信函：北京市西城區北禮士路甲38號國家衛生健康委醫政醫管局，郵編：100044。請在信封上注明“中小學生健康體檢管理辦法（2021年版征求意見稿）征求意見”字樣。
?? 三、傳真：010-68792206。意見反饋截止時間為2021年5月27日。
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國家衛生健康委醫政醫管局
2021年4月27日
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中小學生健康體檢管理辦法（2021年版征求意見稿）
? 為貫徹落實《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》精神，根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《中華人民共和國執業醫師法》《醫療機構管理條例》《護士條例》《學校衛生工作條例》《國家學校體育衛生條件試行基本標準》《健康體檢管理暫行規定》等法律法規文件制定本管理辦法。
一、中小學生健康體檢組織管理
縣級以上地方人民政府教育行政部門負責安排布署本地區中小學生健康體檢工作；縣級以上地方人民政府衛生健康行政部門負責組織轄區內醫療衛生機構承擔中小學生健康體檢工作；中小學學校負責本校中小學生體檢的組織管理；開展健康體檢服務的醫療衛生機構（包括教育行政部門所屬的區域性中小學衛生保健機構，以下簡稱健康體檢機構）負責配合有關部門開展中小學生健康體檢工作。
二、健康體檢基本要求
（一）學校每年組織1次在校學生的健康體檢。
（二）健康體檢場所設置在醫療機構內或學校內。設置在學校內的體檢場地，應當符合《健康體檢管理暫行規定》中關于外出健康體檢的有關要求。
（三）學校應當配合健康體檢機構落實傳染病防控措施，共同制定、執行現場體檢流程，排查隱患，保證體檢安全有序進行。
（四）健康體檢機構調試必備體檢設施，檢查方法符合國際、國家、行業或地方規定的方法或標準。
（五）健康體檢機構嚴格執行健康體檢安全和質量管理的法律、法規、規章、檢查技術規范。
三、健康體檢內容
（一）詢問病史。
（二）體檢項目。
1.基本項目：
形態檢查：身高、體重、腰圍、臀圍；
內科檢查：心、肺、肝、脾，血壓；
外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結；
耳鼻喉科檢查：聽力、外耳道與鼓膜、外鼻、嗅覺、扁桃體；
眼科檢查：眼外觀、遠視力、屈光度；
口腔科檢查：牙齒、牙周；
實驗室檢查：（1）血常規；（2）丙氨酸氨基轉移酶（寄宿制學生必查）；（3）結核菌素（各地根據實際情況可以不查）；
2.可選擇項目：如眼位、色覺、聽力、嗅覺、肺活量、外生殖器、膽紅素等。各地應當根據實際情況，在保障基本項目的基礎上適當增加其他可選擇項目，制定本轄區內中小學生健康體檢項目目錄。
四、健康體檢結果反饋與健康檔案管理
（一）健康體檢機構以個體報告單形式向學校反饋學生個體健康體檢結果，并由學校向學生（監護人）反饋。
（二）健康體檢機構分別以學校匯總報告單、區域學校匯總報告單形式向學校和區域教育部門反饋學生健康體檢結果。
（三）健康體檢報告單內容。
1.個體報告單內容應包括學生個體體檢項目的客觀結果、對體檢結果的綜合評價以及健康指導建議，肥胖、營養不良、脊柱側彎、視力不良、齲齒須作為指導的重點；
2.學校匯總報告單內容應包括學校不同年級男女生的生長發育、營養狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率，不同年級存在的主要健康問題以及健康指導意見；
3.區域學校匯總報告單內容應包括所檢查學校學生的總體健康狀況分析，包括生長發育、營養狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率以及健康指導意見。
（四）健康體檢報告單的反饋時限。
個體報告單應于體檢結束后2周內反饋；學校匯總報告單應于體檢結束后1個月內反饋；區域學校匯總報告單應于體檢結束后2個月內反饋。
（五）學生健康檔案管理。
1.學校和教育行政部門應將學生健康體檢結果納入學校檔案管理內容，建立落實學生健康體檢資料臺賬管理制度；應根據學生健康體檢結果和健康體檢機構給出的健康指導意見，研究制定促進學生健康的措施，有針對性地開展促進學生健康的各項工作。
2.教育部門應對健康問題學生建立檔案并隨訪。重點圍繞肥胖、營養不良、脊柱側彎、視力不良等健康問題開展工作。
五、健康體檢機構資質
（一）機構條件。
1.符合《健康體檢管理暫行規定》要求；
2.具備獨立開展學生健康體檢工作的人員和條件；
3.能對學生健康體檢狀況進行個體和群體評價、分析、反饋，并提出健康指導建議；
（二）人員要求。
1.體檢崗位設置合理，有相關的規章制度，崗位職責明確；
2.有足夠的與學生健康體檢項目相適應的管理、技術、質量控制和統計人員；按體檢項目確定從事健康體檢的人員數量，每個體檢項目不得少于1人（其中：檢驗人員不得少于2人）；
3.專業技術負責人應熟悉本專業業務，技術人員的專業與學生健康體檢項目相符合，具有與學生健康體檢工作和常見病防治有關的知識和技能；
4.內科、外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科檢查及實驗室檢驗的人員必須具有相應的專業技術職務任職資格；各專業體檢醫師至少有1人具有中級以上專業技術職務任職資格；
5.健康體檢各類人員均應接受縣級以上地方人民政府衛生健康行政部門組織的崗前培訓，統一體檢標準。
6.健康體檢機構應當指定醫師審核簽署健康體檢報告單。負責審核健康體檢報告單的醫師應當具有內科或外科副主任醫師以上專業技術職務任職資格，接受設區的市級以上地方人民政府衛生健康行政部門組織的培訓并考核合格。
（三）場所設置基本要求。
1.有學生集合場地，并設有室內候診區（不小于20平方米）；
2.男女分開的內科、外科檢查室（各不少于1間）；
3.眼科、口腔科檢查室；
4.化驗室、消毒供應室；
5.男、女衛生間。
體檢場所應按照《醫院消毒技術規范》的要求進行消毒處理，符合《醫院消毒衛生標準》（GB15982）中Ⅲ類環境的消毒衛生標準，保證衛生安全。醫療廢物處理應符合國務院《醫療廢物管理條例》的規定。生物樣本的采集和留存應符合國家有關衛生標準的規定和相關檢驗技術規范的要求；生物樣本的運輸應按照國家相關規定執行。
（四）儀器設備。
學生健康體檢所需的醫療檢查設備與檢驗儀器的種類、數量、性能、量程、精度能滿足工作需要，符合國際、國家、行業或地方規定的標準，并良好運行，定期校驗；儀器設備有完整的操作規程。
1.實驗室基本設備：
（1）離心機；
（2）電冰箱；
（3）全自動或半自動生化儀；
（4）血細胞分析儀；
（5）紫外線燈。
2.體檢基本設備：
（1）聽診器；
（2）血壓計；
（3）身高計；
（4）體重秤；
（5）皮尺；
（6）標準對數視力表燈箱；
（7）驗光儀（無驗光儀地區可采用串鏡）；
（8）口腔科器械（平面口鏡、五號探針、牙周探針）；
（9）診察床；
（10）與健康體檢項目相應的其他設備（如軀干旋轉測量儀、血紅蛋白儀等根據要求進行準備）。
體檢器具的消毒應符合《醫院消毒衛生標準》（GB15982）中的醫療用品衛生標準的規定。
（五）其他。
1.學生體檢表由各省（區、市）衛生健康行政部門統一制定；
2.健康體檢機構應有良好的內務管理，檢查儀器放置合理，便于操作，配有必要的消毒、防污染、防火、控制進入等安全措施；
3.健康體檢機構應當編制有質量管理體系文件，并嚴格開展質量控制；
4.為檢驗樣品建立唯一識別系統和狀態標識，應當編制有關樣品采集、接收、流轉、保存和安全處置的書面程序；
5.體檢報告按照規定書寫、更改、審核、簽章、分發、保存和統計；
6.健康體檢機構應按照有關規定收取體檢費用。
7.健康體檢機構為區域性中小學衛生保健機構的，其體檢工作的管理由教育部門負責。
六、體檢質量控制與感染管理
（一）縣級以上地方人民政府衛生健康行政部門加強對健康體檢機構的質量控制管理，制定質量控制規章制度，加強對轄區內中小學生體檢質量的監督與指導，定期對質控員進行統一培訓。
（二）每年定期對學生健康體檢機構進行體檢現場抽測，嚴格開展質量控制。
（三）應核對體檢人員資質和培訓考核合格記錄，檢查體檢人員健康狀況，預防交叉感染。
（四）應核查健康體檢所用的醫療設備、一次性醫療用品質量，并進行記錄。
（五）醫療廢棄物按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定統一處理。
七、信息管理與安全
（一）健康體檢機構應當與教育行政部門簽署合作協議，確認雙方的責權利，保障中小學生健康體檢工作的順利進行。
（二）雙方依據國家、地區信息安全相關法規簽訂學生健康體檢信息保密協議，保障學生及家庭、學校信息不外露。
（三）縣級以上地方人民政府教育行政部門和衛生健康行政部門共同負責學生健康體檢數據管理、使用和發布；健康體檢機構須雙方簽訂數據使用協議，以合理使用數據。
八、健康體檢經費與管理
（一）義務教育階段學生健康體檢的費用由學校公用經費開支。學生健康體檢經費管理（撥付）辦法由省級教育行政部門牽頭研究制定。
（二）非義務教育階段的學生健康體檢費用標準和解決辦法，應當根據《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》中的有關規定，由省級人民政府統一制定。