各定點醫藥機構和廣大參保群眾：
??? 臨近年底，為進一步規范醫保基金使用，防范空刷、盜刷、套現、誘導參保群眾突擊刷卡等違規使用醫保基金的行為，更好保障參保群眾權益，確保醫保基金安全，現將有關事項公告如下：
??? 一、定點醫藥機構須嚴格遵守以下規定
??? 1．禁止虛假宣傳：不得采取虛假宣傳、減免自付費用、返現回扣、發放實物、卡券、贈送禮品、免費體檢等方式，誘導參保群眾違規就醫或購藥。
??? 2．禁止虛假就醫：不得協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據。
??? 3．禁止違規結算：不得為非定點醫藥機構、中止醫保協議期間的定點醫藥機構醫保費用結算。
??? 4．禁止弄虛作假：不得偽造、變造醫保藥品“進、銷、存”票據和賬目、偽造處方或參保群眾費用清單等方式騙取醫療保障基金。
??? 5．杜絕違規套現：不得為參保群眾利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品接受返還現金或實物違規套取醫保基金。
??? 6．警惕違規盜刷：不得為人證不符的參保群眾進行醫保結算。
??? 7．規范就醫行為：不得誘導參保群眾突擊使用門診統籌和門診慢特病年度限額。
??? 8．保護個人隱私：不得收集、留存醫療保障憑證、社保卡等有效憑證進行空刷。
??? 9．真實銷售結算：不得將不符合基本醫療保險基金支付范圍的費用納入醫保基金進行支付。
??? 10．履行協議規定：嚴格遵守《醫療保障基金使用監督管理條例》、《醫療保障定點醫藥機構服務協議》相關約定條款開展診療服務。
??? 二、廣大參保群眾謹記“五不可”
??? 1．不可冒名使用：不可將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用。
??? 2．不可違規套現：不可利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品、接受返還現金或實物套取醫保基金。
??? 3．不可虛假就醫：不可通過虛假診療、虛假治療違規使用醫保基金。
??? 4．不可冒名就醫：不可使用他人的醫療保障憑證冒名就醫、購藥。
??? 5．不可串換刷卡：不可使用本人醫療保障憑證購買生活用品等不符合基本醫療保險基金支付范圍的商品。
??? 醫保基金是廣大人民群眾的“看病錢、救命錢”，關系到每一位參保群眾的切身利益，醫保基金神圣不容侵犯。社會各界對發現騙取醫保基金的行為，可通過貴州省打擊欺詐騙保投訴舉報電話12393向醫保部門進行舉報，一經查實，貴州省醫療保障局將按照相關舉報獎勵辦法給予獎勵。
貴州省醫療保障局
2024年12月20日