??? 為調(diào)度全市DRG支付方式改革工作進(jìn)展情況,進(jìn)一步推進(jìn)DRG各項(xiàng)任務(wù)落地落實(shí),4月7日,自貢市召開(kāi)DRG支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組2025年第一次會(huì)議。自貢市人民政府副市長(zhǎng)、市DRG支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)陳張銘出席會(huì)議并講話,自貢市人民政府副秘書(shū)長(zhǎng)江聲全主持會(huì)議,領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位負(fù)責(zé)同志、各區(qū)(縣)分管負(fù)責(zé)同志和醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志,共計(jì)25人參加會(huì)議。
????會(huì)議聽(tīng)取了2024年DRG支付方式改革工作推進(jìn)情況、2024-2025年DRG總額預(yù)算情況、DRG付費(fèi)2024年清算工作等情況匯報(bào),并對(duì)2025年DRG支付方式改革重點(diǎn)工作進(jìn)行了安排部署。
????會(huì)議指出,2024年DRG支付方式改革工作在助推分級(jí)診療、提高醫(yī)保基金使用效率、提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平等方面取得了一定的成效,圓滿完成了三年行動(dòng)計(jì)劃,值得肯定。
????會(huì)議要求,一是強(qiáng)化預(yù)算管理,要完善總額預(yù)算和結(jié)余留用管理辦法,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化臨床路徑、實(shí)現(xiàn)合理控費(fèi);二是做好結(jié)算預(yù)付,在“清理欠賬”“及時(shí)撥付”的基礎(chǔ)上,要“應(yīng)預(yù)付盡預(yù)付”,更好地支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有序運(yùn)營(yíng);三是完善意見(jiàn)收集反饋機(jī)制,暢通溝通渠道,強(qiáng)化醫(yī)保精細(xì)化管理,建好用好“數(shù)據(jù)工作組”機(jī)制;四是優(yōu)化特例單議機(jī)制,要把握特病單議審核的標(biāo)準(zhǔn),把特病單議作為“通道”而不能作為“閘門(mén)”,同時(shí)用好特例單議制度,逐步探索AI思維和AI工具;五是探索監(jiān)管新模式,盡快建立與DRG付費(fèi)改革相適應(yīng)的監(jiān)管體系,探索手術(shù)操作高編等模型,為醫(yī)保基金精準(zhǔn)監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支持,堵塞監(jiān)管漏洞;六是加強(qiáng)推進(jìn)2024年年度清算和2025年月度預(yù)結(jié),上下同心做好DRG支付方式改革相關(guān)工作,同時(shí)對(duì)于上線省平臺(tái)的工作,要抓緊抓實(shí),確保早日上線運(yùn)行;七是確保廉潔為公,講政治不講人情,講改革不講私利。
????會(huì)議還就確定2024年和2025年居民醫(yī)保預(yù)算總額提取風(fēng)險(xiǎn)金比例等事項(xiàng)進(jìn)行了審定。