??? 近日，國(guó)家醫(yī)保局編制印發(fā)《麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》。《指南》將現(xiàn)行麻醉類價(jià)格項(xiàng)目整合為10項(xiàng)，新設(shè)深低溫停循環(huán)麻醉價(jià)格項(xiàng)目，以體現(xiàn)創(chuàng)新技術(shù)臨床價(jià)值。
??? 《指南》根據(jù)作用范圍將現(xiàn)行麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目分為局部麻醉、全身麻醉、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等類別，在具體類別下根據(jù)具體操作設(shè)立項(xiàng)目。例如，局部麻醉根據(jù)作用機(jī)制分為局部浸潤(rùn)麻醉、局部靜脈麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)麻醉，使麻醉價(jià)格項(xiàng)目更加規(guī)范，確保臨床需求得到充分滿足，也便于將來更多新的麻醉技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用，讓患者得到更加專業(yè)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
??? 根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的政策解讀，深低溫停循環(huán)麻醉是一種高難度麻醉技術(shù)，使患者更好地適應(yīng)缺血缺氧，增強(qiáng)機(jī)體耐受能力，可提高復(fù)雜先心病等各類外科復(fù)雜手術(shù)、移植、重癥搶救和先天性畸形整形的成功率。《指南》將其單獨(dú)立項(xiàng)，既體現(xiàn)了高難度麻醉技術(shù)的價(jià)值，又保障了高危患者手術(shù)安全性。
??? 另外，《指南》將監(jiān)測(cè)納入麻醉類項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成，不再一一列舉。后續(xù)地方醫(yī)保部門在制定麻醉類項(xiàng)目?jī)r(jià)格基準(zhǔn)時(shí)，要將監(jiān)測(cè)項(xiàng)目納入成本核算范圍，體現(xiàn)監(jiān)測(cè)資源消耗。同時(shí)，考慮到患者麻醉監(jiān)測(cè)需求主要與患者病情危重程度密切相關(guān)，危重患者、兒童、老年人在實(shí)施麻醉時(shí)，意外情況發(fā)生率更高，需要提供更多監(jiān)測(cè)，《指南》在麻醉項(xiàng)目中為危重患者、兒童、80周歲及以上老年人設(shè)立加收項(xiàng)，以保障“一老一小”患者手術(shù)安全。
??? 《指南》還統(tǒng)一計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在規(guī)定麻醉類項(xiàng)目以“次”為計(jì)價(jià)單位的同時(shí)，考慮到需要椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉、支氣管內(nèi)麻醉等麻醉支持的手術(shù)一般耗時(shí)較長(zhǎng)，明確此類麻醉項(xiàng)目以2小時(shí)為基礎(chǔ)計(jì)算價(jià)格，超出時(shí)間可適當(dāng)加收。同時(shí)，明確麻醉時(shí)長(zhǎng)計(jì)算含麻醉監(jiān)護(hù)室復(fù)蘇階段，既滿足絕大多數(shù)臨床手術(shù)的需求，又避免長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)麻醉效果受時(shí)間限制，讓患者能夠更加清晰直觀了解收費(fèi)情況。
??? 國(guó)家醫(yī)保局要求，各省要結(jié)合實(shí)際做好對(duì)接落實(shí)，制定全省統(tǒng)一的價(jià)格基準(zhǔn)，由具有價(jià)格管理權(quán)限的統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)照全省價(jià)格基準(zhǔn)，上下浮動(dòng)確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平。