??? 為守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，今年以來，郎溪縣堅持高位推動，綜合施策，統籌監管資源，凝聚監管合力，全力打好醫保基金監管協同治理“組合拳”。
??? 高位推動共筑監管合力。縣政府分管領導召開醫保基金監管工作聯席會議，研究部署2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。協調六部門聯合印發《郎溪縣2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》。深化“三醫聯動”監管協作機制，共建“三醫聯動”監管微信小程序，實時共享部門監管動態和監督檢查結果。2024年已開展“三醫”聯合檢查3次、共享部門監管結果4次。與縣檢察院探索建立“外傷類”醫保詐騙法律監督模型，與公安、人社、衛健、民政等部門定期交換比對交通事故、工傷理賠、死亡人員信息，已排查參保人員違規結算或結算錯誤6起，追回醫保基金0.99萬元。
??? 數字賦能提升監管效率。全縣已有143家定點醫藥機構接入智能監管子系統，通過智能監管子系統事前實時提醒疑似違規行為信息81937條、事中審核扣款5.56萬元。加快推進藥品耗材追溯碼信息采集工作，已有224家定點醫藥機構開展追溯碼信息采集工作，嚴防醫保藥品耗材虛假出售、串換銷售、一藥多賣、倒買倒賣等欺詐騙保行為。借助醫保大數據篩查分析結果，查實違規結算線索56條，追回醫保基金1.48萬元。
??? 靶向監管增強警示震懾。配合做好全省打擊欺詐騙保“百日行動”，落實全市基金監管“藍盾行動”，有序推進重癥醫學、職工醫保門診統籌等重點領域專項整治和全覆蓋檢查工作，部署開展定點醫療機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作，對2021年5月以來的醫保問題全面自查整改。2024年，通過各級各類檢查、自查自糾，共計追回定點醫藥機構違規使用醫保基金137萬元（含違約金、罰款），中止醫保服務協議5家，行政處罰1起，醫保醫師扣分處理12人。