?? 6家基層醫院3年配送大單，僅1家械企中標
??9月8日，桐廬縣中醫院最新發布了一則《桐廬縣中醫院醫共體醫用耗材集中配送采購項目中標公告》（以下簡稱《公告》）。
?? 《公告》中，桐廬縣中醫院醫共體對此前醫用耗材的招標情況進行了公布。
??按照此前的招標公告中顯示，桐廬縣總醫院醫共體將醫用耗材供應委托給一家中標醫療器械運營商配送及管理，該供應商需為醫共體供應商提供SPD服務，約定期限為3年。
??最終中標結果顯示，山東威高醫藥有限公司為第一中標單位。
??值得注意的是，除了桐廬縣中醫院之外，桐廬縣中醫院醫共體的成員還包括桐君街道社區衛生服務中心、舊縣街道社區衛生服務中心、橫村鎮中心衛生院、鐘山鄉衛生院、莪山畬族鄉衛生院5家醫院。
??也就是說，未來3年桐廬縣中醫院醫共體共6家基層醫院的所有醫用耗材的供應配送都將由山東威高一家企業包攬。
??打包配送統一管理，集團聯合成耗材采購新模式
??根據桐廬縣醫共體的評選標準顯示，企業的綜合實力中，僅倉儲物流能力這一項的分數就達到了6分，倉儲面積≥5000㎡的得3分，3000≤倉儲面積≤5000（不含）㎡的得2分，倉儲面積≤3000㎡或此項內容提供不全得0分。
??并且，在運營、配送服務業績的10分中，提供尚在合同期內為公立二甲醫院、三乙及以上醫院提供服務的合同將分別得0.5分和1分。
??顯然，在配送供應商的選擇上，桐廬縣醫共體不僅對配送商的企業規模和倉儲面積設定了很高的門檻，對于企業的資質同樣提出了很高的要求。
??事實上，早在2019年8月，國家衛健委發布通知公布了567個緊密型醫共體名單之后，縣域醫共體下的耗材采購模式也發生了不小的變化。
??縣域醫共體成立后，一個個小的縣級醫療機構匯集成了一個統一的整體，體量變大之后，招采的優勢也慢慢凸顯。縣域醫共體設立唯一醫療器械采購賬戶，統一使用目錄，實行醫療統一采購和配送、錢款統一進行支付。目錄、議價、采購、配送、結算全部統一之后，基層醫療市場也逐漸朝著流通大清理的道路前進。
??截止到目前為止，我國多個省市已經開始不斷試點實行“兩票制”，為了砍掉耗材流通領域多余環節降低成本，醫共體“兩票制”也開始慢慢萌芽。
??可以說，在國家對于基層醫療改革的推動下，集團聯合采購已經成為了耗材采購新模式。
??基層采購集中化，中小型經銷商生存壓力加劇
??早在2019年5月底，國家醫保局就發布文件表示，要將30個城市納為DRG付費改革的試點城市。
??? 而DRG改革試點的重點就在于要通過打包收費的形式，將藥品和耗材內化成醫院的運營成本，最終實現收付費的閉環。
??這也就意味著，未來醫院在耗材購銷領域的重點將會是在把耗材器械的采購成本、物流成本、倉儲管理成本降到最低。
??而縣域醫共體這種一體化的集中供貨配送，打包給1家或者幾家配送企業，從而實現用后結算、零庫存管理和精細化管理正式能夠滿足醫院的這種需求。
??就目前而言，隨著大范圍帶量采購的不斷落地，流通領域中巨頭企業不斷搶占市場，中小型經銷商被擠壓，市場格局也逐漸朝著集約化方向發展。
??與此同時，縣域醫共體打包逐漸成為主流模式之后，最直接影響的也將是主要承擔基層市場的中小型經銷商們。
??現階段，耗材流通領域的清理速度正在不斷的加快，對于中小型經銷商而言，集中化不斷變高的背后，剩余的市場份額更是越來越小?
??毫無疑問的是，未來隨著基層醫療市場招采和配送統一之后，大批的中小型經銷商將直接面臨出局......