??? 12月19日至20日,全市打擊欺詐騙保暨醫保工作能力提升現場推進會議召開。會議深入學習貫徹黨的二十屆三中全會精神和習近平總書記關于醫療保障工作的重要指示批示精神,動員全市醫保系統進一步深化打擊欺詐騙保工作,貫徹落實醫保領域改革任務,狠抓作風能力提升,為推動新時代加快中國式現代化建設延安“一六四”工作布局全面蓄勢貢獻醫保力量。
??? 市政府副秘書長曹淵博和市紀委監委駐市衛健委紀檢監察組組長劉軍出席會議并講話,市醫保局黨組書記、局長王子信主持會議并作工作部署,各縣(市、區)醫保局、醫保經辦機構主要負責人和市直醫保系統相關人員參加會議。
??? 在現場推進階段,與會人員實地觀摩了延安大學附屬醫院、市人民醫院、市中醫醫院、市博愛醫院、國藥控股第一分公司等定點醫藥機構,詳細了解醫保結算、追溯碼采集、處方流轉、智能監控、DIP支付方式改革等方面的做法。大家邊走邊看、邊聽邊議,在相互比較、相互學習中,進一步凝聚起維護醫保基金安全、奮力干事創業的共識。
??? 會議通報了全市醫藥服務管理、打擊欺詐騙保、城鄉居民參保和藥品耗材集采等情況,安排了下一步工作。
??? 曹淵博在講話中指出,習近平總書記和黨中央高度重視醫保基金安全。市委、市政府歷來把管好守好用好醫保基金作為加強民生保障的重要內容,把推動醫保事業高質量發展作為不斷提升全市群眾獲得感、幸福感、安全感的重要舉措。要圍繞醫保基金安全平穩運行,做好人防、制防、技防、群防“四防”協同,實地檢查、數據篩查、內控管理、智能審核、政策宣傳等一體發力,嚴防基金流失。要同步深化醫保制度改革,抓好參保擴面,提升業務能力,保障醫保基金安全可持續。
??? 劉軍強調,守護好人民群眾的“看病錢”、“保命錢”是紀檢監察機構充分發揮監督保障執行、促進完善發展作用的重點工作。要增強打擊欺詐騙保的政治自覺思想自覺行動自覺,做好醫保基金管、支、用全鏈條監督,緊盯關鍵崗位、關鍵環節嚴防廉政風險,用思想引導、制度規范、懲戒震懾,綜合運用“12345”等網上平臺征集和發現問題線索,嚴肅查處欺詐騙保行為。要壓實黨風廉政建設責任,鞏固深化黨紀學習教育,進一步優化經辦服務,用好作風樹立好形象展現新作為。
??? 會議要求,全市醫保部門要清醒認識醫保基金監管形勢任務,切實加強稽查核查、數據應用、追溯碼采集、線索處置、案件辦理等工作,壓實監管責任,細化目標任務,完善配套措施,明確職責分工,確保打擊欺詐騙保各項舉措落地落實、見行見效。要認真總結全年工作完成情況,深入研究存在問題,盡快查缺補漏、補短強弱。要全面落實全國醫保工作會議精神和省市要求,結合實際謀實謀細2025年重點工作,持續提能力、轉作風、抓改革、促發展,推動醫保各項工作取得新成效、新突破。