各縣(市、區)醫療保障局,紅海灣經濟開發區、華僑管理區教育與衛生健康局,市醫保中心:
??根據《廣東省醫療保障局關于印發不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種編碼的通知》(粵醫保函〔2024〕217號)、《汕尾市醫療保障局關于印發<汕尾市公立醫療機構輔助生殖類醫療服務價格項目定價方案>的通知》(汕醫保〔2024〕62號)和《汕尾市醫療保障局關于輔助生殖類醫療服務支付政策的通知》(汕醫?!?024〕68號)等有關文件精神,為做好不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種經辦管理工作,現就有關事項通知如下:
??一、不孕不育輔助生殖技術治療門特病種待遇標準
??增設“不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種”,病種代碼M90508,實行單列管理,待遇有效期為1年,不設起付線,門診治療期間發生的輔助生殖技術治療項目醫療費用按本市定點醫療機構級別住院支付標準執行,納入基本醫療保險年度最高支付限額,且不與其他門診特定病種共用限額。
??二、不孕不育輔助生殖技術治療門特病種支付范圍
??將以下取卵術等8個輔助生殖類醫療服務項目納入不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種保障范圍,門診治療期間發生的其他相關藥品、耗材、醫療服務項目等醫療費用按基本醫療保險政策規定執行。
汕尾市基本醫療保險支付范圍的輔助生殖類診療項目表
項目序號
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編碼
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診療項目
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1
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013112010010000
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取卵術
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2
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013112010020000
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胚胎培養
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013112010020001
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胚胎培養-囊胚培養(加收)
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3
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013112010050000
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胚胎移植
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013112010050001
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胚胎移植-凍融胚胎(加收)
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4
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013112010080000
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組織、細胞活檢(輔助生殖)
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5
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013112010090000
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人工授精
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013112010090100
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陰道(宮頸)內人工授精(擴展)
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6
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013111000010000
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精子優選處理
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7
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013111000020000
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取精術
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013111000020001
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取精術-顯微鏡下操作(加收)
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8
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013112010100000
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單精子注射
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013112010100001
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單精子注射-卵子激活(加收)
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??三、不孕不育輔助生殖技術治療門特病種就醫管理
??????不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種就醫管理規范按照《廣東省醫療保障局關于印發<廣東省基本醫療保險門診特定病種業務經辦規程(試行)>的通知》(粵醫保規〔2021〕3號)的有關規定執行。參保人罹患不孕不育疾病,申請不孕不育輔助生殖技術治療門診特定病種待遇認定和辦理續期的,應當選擇經衛生健康部門批準具有開展輔助生殖技術醫療服務相應診療資格的定點醫療機構辦理。
??四、執行時間
??本《通知》自2024年10月1日起執行。
汕尾市醫療保障局
2024年11月26日