??? 為進一步貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）精神，自治區衛健委研究制定了《內蒙古自治區十四五推進公立醫院高質量發展行動計劃（征求意見稿）》，現面向社會公眾征求意見，如有意見建議請反饋至自治區衛健委體改處。征求意見時間為2022年4月15日至4月29日。
??? 聯 系 人：常鳳姣、李 杰
??? 聯系電話：0471—6944859、6945205
??? 郵??? 箱：tzggc_wjw@nmww.gov.cn
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2022年4月14日
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內蒙古自治區十四五推進公立醫院高質量發展行動計劃
（征求意見稿）
??? 為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）精神，進一步推動公立醫院高質量發展落地見效，創造性、系統性落實高質量發展重點任務，更快更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，結合自治區公立醫院發展實際，制定本行動計劃。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次會議精神，堅決貫徹落實習近平總書記對內蒙古重要講話重要指示批示和自治區十一次黨代會精神，弘揚偉大建黨精神，完整、準確、全面貫徹新發展理念，加快構建新發展格局，堅持以人民健康為中心，堅持新時代衛生健康工作方針，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度為目標，以改革創新為動力，更加注重強弱項補短板，更加注重資源重心下沉，更加注重體系結構優化，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。
二、行動目標
以創新驅動、管理現代化為導向的高質量發展邁出重大步伐，醫療衛生供給側結構和布局更加優化，公立醫院發展方式、運行模式和資源配置的狀況總體改變，特殊地區公立醫院高效能治理取得更大突破，重要領域和關鍵環節改革邁出更大步伐，公立醫院治理體系和治理現代化水平持續加強。力爭到2025年，公立醫院床人比不低于1:2.5，醫護比不低于1:2，公立醫院醫療服務收入占醫療收入的比例提高到40%，人員支出占業務支出的比例提高到45%，公立醫院人員薪酬中固定部分提高到50%，公立醫院醫療服務結構更加合理優化，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康內蒙古提供有力支撐。
三、重點任務
（一）實施全面堅持和加強黨的領導行動。
1.全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委等院級黨組織充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，把加強公立醫院黨的全面領導制度化，健全和完善公立醫院高質量發展黨的領導體制和工作機制。公立醫院全面實行黨委等院級黨組織領導下的院長負責制，集體研究決定重大問題，不折不扣貫徹落實公立醫院黨委等院級黨組織9項職責。支持院長依法依規獨立負責行使職權。健全院級黨組織會議、院長辦公會議等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委等院級黨組織領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。明確院級黨組織研究決定醫院“三重一大”機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節，把黨的建設各項要求落到實處。
2.全面落實公立醫院黨建工作責任。堅持把黨的政治建設擺在首位，把黨的政治標準、政治要求貫徹落實到公立醫院黨建的各方面和全過程。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫院章程。公立醫院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院評定評估和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。合理設置醫院黨建工作機構，配齊配強黨建工作力量，推進黨組織和黨的工作全覆蓋。
3.全面加強公立醫院基層黨組織和黨員隊伍建設。加快建立健全公立醫院內設機構黨支部，推進醫院基層黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度和機制，把好政治關、醫德醫風關。選優配強黨支部書記，實施醫院臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養”機制，把業務骨干培養成黨員，把黨員培養成業務骨干。2023年底前三級公立醫院“支部建在科（部、處）上”全覆蓋、“一崗雙責”全壓實。
4.全面加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，嚴格落實國家公立醫院領導人員管理有關規定和程序，全面落實中共中央辦公廳《事業單位領導人員管理規定》，對行政領導人員，加大聘任制推行力度。制定落實醫院內部機構負責人選拔任用辦法，落實公立醫院用人自主權。健全完善體現公立醫院特點的領導人員交流制度、考核評價制度和培養教育制度。建立醫院院長職業化培訓制度。完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。
（二）實施優質醫療衛生資源擴容行動。
5.啟動實施高水平醫院建設“登高計劃”。深入分析我區重大疾病發病率和實際診療能力，充分利用“京蒙”對口支援和“滬蒙”、蒙陜戰略合作成果，按照國家區域醫療中心建設模式和標準要求，“十四五”期間爭取國家立項建設腫瘤、中醫等國家區域醫療中心。抓住國家醫學中心科技成果創新和轉移轉化機遇，按照國家多方共建、網絡協同、集群發展的目標，支持自治區骨科研究所（內蒙古醫科大學第二附屬醫院）創建國家骨科醫學中心協同中心。依托自治區國際蒙醫醫院資源創建國家中醫藥傳承創新中心。
6.啟動實施臨床專（學）科“登峰計劃”。按照國家要求，“十四五”期間啟動自治區、盟市、旗縣市區三級臨床重點專科建設，在此基礎上啟動實施“三個一批”臨床學科“登峰計劃”，即“發展一批重點優勢學科、培育一批區域特色學科、支持一批潛力學科”，“十四五”期間，爭取至少有5個學科進入復旦版中國醫院專科聲譽排行榜。自治區優先培育支持人體器官移植、血液病、重癥醫學、神經疾病、心血管、呼吸、微創外科、康復醫學、老年醫學、風濕免疫、精神衛生等重點專（學）科，提升專（學）科優勢能級。推出“一縣一年一個重點專科、一市一年一個特色專科群”建設工程，力爭用3—5年的時間實現區域內和專科領域內的醫療資源優化配置。在區域醫療中心探索開展新型先進技術平臺和示范性研究型病房建設。以資源和成果共享為目標，全面推進三級甲等醫院臨床檢驗（實驗）學科群建設。
7.啟動實施優質醫療資源擴容下沉工程。按照“規劃引領、分層建設、項目支持”的思路，加快推進自治區區域醫療中心建設，力爭用3—5年時間，遴選建設一批綜合類和專科類自治區區域醫療中心。全力推進包頭市、赤峰市、通遼市和鄂爾多斯市等4個自治區級區域醫療中心。按照“兩級共建、網格布局、均衡配置”的工作思路，引導鼓勵自治區級和盟市醫療資源富集的高水平醫院向資源薄弱地區疏解，通過建設分中心、分支機構、“一院多區”等方式，以加強神經、心血管、兒科、呼吸、眼耳鼻喉、骨科、精神及創傷等專科建設為重點，開展盟市級醫療中心建設。探索在烏海市、阿拉善盟以盟市為單元組建區域性醫療集團，強化資源集約優勢。
8.啟動實施分級分層分流的重大疫情救治體系建設工程。建立健全分級分層、規模適宜、功能完善、平戰結合的重大疫情救治體系，整體提升自治區級重癥診治、盟市級綜合救治和旗縣級醫療收治能力。加快推進“1+2+12”重大疫情防控救治基地建設，依托自治區人民醫院和自治區第四醫院建設自治區級疑難危重傳染病救治中心、技術指導中心和遠程會診中心，加快推進東、西部疑難危重傳染病救治中心建設。加強12個盟市傳染病定點醫院和旗縣市醫共體牽頭醫院或總醫院相對獨立的傳染病區建設。加快推進12個盟市快速轉化、不少于500張床位的重大疫情救治后備醫院和疫情救治康復醫院建設。規劃布局自治區中醫（蒙醫）疫病救治基地和隊伍。以盟市為單位，探索開展傳染病診治盟市-旗縣市區-基層醫療機構一體化管理試點，強化傳染病集中管理。加強方艙醫院、公立醫院發熱門診、感染性疾病科、公共衛生科室和隔離留觀床位標準化建設。
（三）實施新體系整合協同創新提升行動。
9.開展城市緊密型醫療集團示范創建工程。全面推進包頭市、赤峰市、烏海市緊密型城市醫療集團綜合改革示范區建設，加強政策系統集成，盡快形成可復制可推廣的改革路徑和經驗。按照“規劃發展、分區包段、防治結合、行業監管”的原則和公立醫院高質量發展要求，修訂和完善示范和試點盟市轄區緊密型城市醫療集團網格化布局規劃，促進醫療資源統籌管理、集約使用。公立醫院資源比較富集的呼和浩特市、包頭市、赤峰市、通遼市、烏海市以整合現有資源、強化功能定位和提高運行效率為主，探索建立城市區級醫院與社區衛生服務機構實行一體化管理等多種形式的緊密型城市醫療集團，形成以市帶區、區社一體、多元化的發展模式。其他盟市要發揮盟市級綜合醫院的優勢，以組建醫療集團、一院多區等形式，以轄區居民需求為導向，牽頭區（市）級醫院、社區衛生服務機構、護理院、專業康復機構、療養院、安寧療護機構等組建緊密型城市醫療集團，著力優化公立醫院資源要素。
10.開展緊密型旗縣域醫共體提標擴能工程。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以旗縣級醫院為龍頭的緊密型旗縣域醫共體。創新醫共體治理方式，加強醫共體黨的全面領導，加快推進管理機制、人事薪酬制度、財政保障機制和醫保支付制度改革。加快推進醫共體運行機制改革，強化醫共體或總醫院管委會職能，全面推進醫共體行政管理、規劃建設、人力資源、醫療業務、財務制度、績效考核、資源配置、集中采購、信息化建設和醫保預付統一管理，充分落實醫共體經營管理自主權。全面實施醫共體牽頭醫院或總醫院能力提升工程，推動自治區盟市優質醫療資源支持旗縣醫共體或總醫院發展，全面提升感染性疾病、精神、呼吸、創傷、重癥和急診急救等救治水平，力爭在2023年底10萬人口以上的旗縣市醫院要達到二級甲等以上建設標準。
11.開展邊遠人口稀少地區資源配置機制創新工程。整合旗縣域醫療資源，以強化旗縣域急救“五大中心”能力建設為目標，研究制定“林、牧、邊、稀”地區跨旗縣行政的區域醫療衛生中心建設規劃，提升常住人口10萬以下旗縣醫療服務能力。以一體化管理為目標，以數字化改革為動力，強化“林、牧、邊、稀”地區醫療衛生資源的集約配置使用，加快建設適合人口特點、高效運轉的集約適用型的衛生健康服務體系。創新“林、牧、邊、稀”地區醫療衛生投入、保障和激勵機制，圍繞強基層、建機制、保基本和績效管理，科學統籌財力，改革財政投入責任、層級、模式以及醫保資金和基本公共衛生服務經費供給方式。創新“林、牧、邊、稀”地區重大疫情防控救治機制、突發事件急救轉運機制和重大疫情防控能力儲備機制。
12.開展公立醫院區域協同發展工程。以不斷提升區域整體發展能力和一體化發展水平為目標，統籌推進公立醫院高質量區域協調發展。把“強首府醫療水平”作為“十四五”公立醫院高質量發展重要任務，加快構建支持首府率先實現公立醫院高質量發展的政策體系和運行機制，引導國家和自治區高水平醫院通過不同形式參與首府公立醫院建設和能力提升。支持呼和浩特市率先實現醫療衛生機構與自治區信息互通共享。做實呼包鄂烏城市群和赤峰、通遼“雙子星座”協作平臺，加快推進區域公立醫院一體化深度融合發展，健全完善一體化發展統籌機制，逐步推進公立醫院疾病診斷標準、治療方案、質量控制、數據歸集和療效分析“五統一”，推動醫療質控同質化。推動呼包鄂烏和赤峰、通遼影像數據主題庫、預約掛號建設工作，實現影像檢查結果互認、線上閱片和跨區域預約掛號服務。建立健全呼包鄂烏和赤峰、通遼公立醫院高層次醫療衛生人才柔性共享機制，匯聚優勢專科專家資源，開展遠程醫療咨詢、跨區域危重及疑難病人會診等醫療服務。完善呼包鄂烏和赤峰、通遼區域公立醫院醫療救治、血液管理等應急聯動保障機制。加快醫學科技創新高效協作，協同打造國家或國際領先的優勢學科群，聯合推進重大疾病科研項目攻關。
（四）實施公立醫院創新驅動提升行動。
13.大力推進醫療技術創新工程。把加強自治區公立醫院臨床科技創新作為自治區“十四五”期間最緊迫的任務，研究制定“十四五”期間公立醫院科技創新攻堅行動計劃，塑造公立醫院創新驅動新優勢。整合科技創新資源和資金，集中力量開展核心技術攻關，加快原創性新技術、新產品、新方案、新策略產出。改革自治區公立醫院高水平臨床學科和臨床新技術創新體制和機制，加快建立有利于醫療技術能力提升的“揭榜掛帥”臨床科研攻關項目庫。推動醫校（企）研融合創新平臺建設，推動基礎研究與臨床診療高效銜接。加強自治區綜合類大學生命科學、精準醫學、醫學工程、蒙醫藥、干細胞與再生醫學、慢病防控等學科與自治區高水平醫院的戰略合作。探索建立京津冀、東西部高水平醫院醫療衛生技術轉移聯盟，促進北京等周邊地區高水平醫療衛生資源和核心技術規范轉移到自治區，加強區域性醫療衛生基礎研究、臨床診療、學科建設互動合作。2022年底前，全區三級甲等公立醫院必須完成“科技興院（所、中心）和臨床重點實驗室”三年創新行動計劃的制定工作。
14.大力推進急救通道建設創新工程。健全院前急救轉運體系，實現急診急救信息互聯互通、無縫銜接，支持遠程指導急救轉運和應急救治。研究制定“十四五”期間院前急救體系建設方案，完善120調度平臺和重大疫情院前應急轉運體系，加強公立醫院院前急救裝備物資和應急救援隊伍建設。強化邊遠人口稀少地區急診急救體系建設，創新跨部門、跨層級、跨區域的應急救援機制和體系建設方式，加快公路、鐵路和航空急救通道以及網絡建設。加快呼倫貝爾市、錫林郭勒盟、巴彥淖爾市和阿拉善盟航空急救基地建設，“十四五”期間經常性運轉經費由自治區和盟市財政予以撥付，之后逐步過渡到由商業保險和第三方公益基金負擔。加快公共衛生應急救治能力儲備，建立“平急結合、應急優先”整體轉換機制和應急救治隊伍“預備役”制度，完善應急狀態下醫療衛生機構動員響應、人員調集、征用騰空和區域聯動機制。健全應急狀態下保障基本醫療衛生服務的機制。加強應急心理救助和心理危機干預網絡平臺與專業隊伍建設。
15.大力推進診療服務模式創新工程。全面推進預約診療服務，2022年底前全區三級醫院預約平臺要全部接入盟市健康信息平臺。加快推進全區二級及以上公立醫院檢查檢驗結果互認，2022年底前呼包鄂烏要率先完成一體化檢驗檢查結果互認推進方案和檢驗、檢查以及影像結果互認標準制定，持續優化一體化醫療服務鏈條。強化基礎護理，推行責任制整體護理，推進“互聯網+護理”服務，開展社區延續護理服務和家庭病床護理試點，創新老年醫療護理服務的機制體制和政策體系。強化臨床藥師藥事管理體系建設，將體現臨床藥師醫療衛生服務價值費用納入醫療服務價格目錄，逐步將臨床合理用藥管理納入門診服務，開展精準用藥服務。全面健全和完善支持推行日間手術、日間醫療服務的“醫療、醫保、醫藥”聯動高效的政策措施。逐步擴大日間手術病種范圍，2023年三級公立醫院日間手術占擇期手術的比例達到10%。鼓勵和支持三級醫院探索開展主診醫師負責制。積極開展多學科聯合、多專業一體化、中西醫臨床協作診療等服務新模式，建立醫防融合協同服務新機制。
16.大力推進“5G”智慧醫療建設工程。全面啟動“5G+醫療健康”應用試點，加快推進自治區數字化衛生健康業務協同和應用。加快自治區、盟市兩級健康信息化平臺和規范基礎數據庫建設，實現醫療健康數據互通共享。加快互聯網醫院、智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，完善以患者為中心、全流程閉環的智慧醫療服務模式，力爭在“十四五”末二級以上醫院全面推行電子病歷卡應用，全部實現居民就診信息電子化記錄和手機APP查詢。支持和鼓勵手術機器人、手術導航定位等智能醫療設備和智能輔助系統應用。加快構建和優化五級遠程醫療服務體系，推進“基層檢查+上級診斷+區域互認”診療模式。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到2023年底，遠程醫療服務體系覆蓋103個旗縣市區，二級以上公立醫院電子病歷應用水平必須達到3級以上水平。
17.大力推進中（蒙）醫藥傳承治理能力創新工程。加強中醫（蒙醫）臨床創新研究基地和科研機構建設。聯合自治區中醫（蒙醫）研究院，將國際蒙醫醫院打造成具有國際影響力的創新型、示范型蒙醫藥診療和研究平臺。充分發揮中醫藥（蒙醫藥）在治未病、疾病治療和疾病康復中的重要作用，建設“一市一品牌” 中醫藥（蒙醫藥）特色高水平診療基地。支持中醫（蒙醫）醫院牽頭組建不同形式的醫聯體。開展自治區中醫（蒙醫）名醫名家認定工作。加強中醫院（蒙醫院）名醫工作室建設，培養一批傳承名醫經驗、掌握傳統思維、診療技術強的中醫藥（蒙醫藥）骨干力量。實施中醫藥（蒙醫藥）傳承創新中心建設，在建好2個現有中醫藥（蒙醫藥）傳承創新中心的基礎上，再建5個基于中醫藥（蒙醫藥）學科特點、引領中醫藥（蒙醫藥）傳承和創新的高水平中心。加強創新基礎設施建設，加快建設符合中醫藥（蒙醫藥）特點的循證證據轉化平臺、中醫（蒙醫）特色診療技術評估和標準化技術平臺以及中醫藥（蒙醫藥）優勢病種古籍文獻挖掘應用平臺。
（五）實施經濟管理和運營能力提升行動。
18.優化運營管理體系。完善管理體制，整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理數字化決策支持系統，二級以上公立醫院應成立醫院運營管理委員會和辦公室，三級公立醫院應設置科室運營管理員。健全和完善相關的公立醫院運營管理制度和流程。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、人員績效等進行監測評價，提高效能、節約費用，減輕患者就醫負擔。
19.加強全面預算管理。實施公立醫院全面預算“一把手”工程，主要負責人兼任全面預算管理委員會主任委員，并將所有業務科室、職能部門負責人納入成員管理。推動三級公立醫院和旗縣（市區）緊密型醫聯體全面落實總會計師制度。以醫院功能定位、戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，以項目預算為基本單元，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束。完善公立醫院全面預決算信息公開制度和績效考核機制，強化數字化全面預算動態監管。
20.完善內部控制制度。建立健全內部審計和重大風險評估機制，以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，定期開展風險評估和內部控制評價，強化院內審批、預算、資產、會計、采購、信息公開等環節控制，防范財務、業務、法律、廉政等領域風險。加強成本消耗關鍵環節流程管理，降低萬元收入能耗支出。在全區三級和具備條件的二級公立醫院加快推行醫院后勤“一站式”服務，加快推進餐廳、保潔等后勤保障實行社會化服務。
21.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，按照國家公立醫院績效評價指標，以醫療質量、運營效率、持續發展、社會利益、滿意度評價等為重點，每年統一開展全區公立醫院績效考核，考核結果與財政補償、新增薪酬總量、主要負責人薪酬、職務任免、醫院等級評審等掛鉤，提升醫院運營效率。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善公立醫院和旗縣（市區）緊密型醫聯體內部績效考核制度，推動公立醫院以評促改、提質增效。
（六）實施公立醫院動力引擎升級行動。
22.改革人事管理制度。逐步落實自治區公立醫療機構編制標準，建立動態調整機制，探索在符合條件的公立醫院開展人員總量試點工作，對納入總量管理人員實行統一的人事管理。落實崗位管理制度，嚴格控制管理人員和工勤人員比例，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行全員競聘上崗、合同管理。落實公立醫院自主權，充分賦予在內設機構、崗位設置、人員招聘、崗位聘用、干部選用等方面的自主權。合理調配臨床醫生、護理等人員結構，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。
23.深化醫療價格改革。堅持“三醫聯動”改革，確保醫療服務價格改革與醫保支付、政府財政保障制度、醫院運行機制、醫療服務體系、監管機制改革有限銜接。建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制和動態調整機制，理順比價關系。優化新增醫療服務價格項目申報流程和準入制度，健全醫療新技術、新項目定價和審核機制。支持和推動盟市醫療服務價格調整工作。完善“互聯網＋”醫療服務價格和醫保支付政策。加強特需醫療服務管理。
24.全面啟動醫保支付方式改革。在總額預算的基礎上，以住院支付方式改革為重點，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。住院按疾病診斷相關分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費改革覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構，基本實現病種、醫保基金全覆蓋。大力推進縣域醫共體醫保支付綜合改革，助推醫療服務下沉。支持中醫藥（蒙醫藥）傳承創新發展，探索建立符合中醫藥（蒙醫藥）特點的支付方式。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫保資金結余留用政策。
25.改革薪酬分配制度。全面深化公立醫院薪酬制度改革，調動醫院和醫務人員積極性。完善公立醫院薪酬水平決定機制，建立落實改革任務、體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。對高層次人才聚集、公益目標任務繁重，需要重點發展或績效考核評價結果優秀的公立醫院，以及中醫藥（蒙醫藥）特色優勢突出的中醫（蒙醫）醫院，薪酬水平予以適當傾斜。落實“兩個允許”和公立醫院內部分配自主權，在核定的薪酬總量內，公立醫院可采取多種方式自主分配，體現崗位差異和傾斜。適當提高低年資醫生薪酬水平，統籌考慮編制內外人員薪酬待遇。鼓勵對主要負責人實行年薪制。對未經政府同意違規舉債的公立醫院，嚴格控制領導班子成員年薪和薪酬水平增長。拓寬公立醫院薪酬制度改革經費渠道，逐步提高醫療服務性收入和醫務人員支出占比。
（七）實施公立醫院人員能力提升行動。
26.強化人才隊伍建設。加強重點關鍵領域創新人才、基礎研究人才、臨床一線拔尖人才培養。健全和拓展醫療技術能力提升人才培養項目，每年選派150名左右業務骨干到國內外高水平地區研修，選派200名左右旗縣醫院業務骨干到自治區級醫療衛生機構研修。采取共建共享模式，大力引進國內外高水平創新團隊，擴大高層次人才培養規模。開展醫療衛生領軍人才和青年人才“萌芽”培養工程，實施醫療衛生后備領軍人才培養計劃和青年英才集聚儲備計劃，壯大高水平青年醫療衛生人才隊伍。支持公立醫院柔性引進國內領先醫療創新團隊和知名醫生集團。實施中醫藥（蒙醫藥）傳承與創新“百千萬”人才工程，打造一批自治區名中醫（蒙醫）。強化老年、兒科、產科、微創外科、器官移植、重癥、傳染病、精神衛生等緊缺專科護士的培養培訓，培育高質量護理人才隊伍。實施公立醫院管理人員職業化培訓計劃，打造高層次、高素質醫院管理人才隊伍。
27.完善醫學人才評價機制。破除人才使用、評價、服務、支持、激勵等方面的體制機制障礙，破除“四唯”現象，建立更有競爭力的醫學人才制度和運行機制，全面提升醫學人才服務能級。加快建立以創新價值、能力、貢獻為導向的人才評價體系，形成并實施有利于科技人才潛心研究和創新的評價體系，避免簡單以學術頭銜、人才稱號等確定薪酬待遇、配置學術資源的傾向。改革完善醫學人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。賦予公立醫院更大的人才評價自主權，鼓勵符合條件的地市三級醫院開展高級職稱自主評審試點工作。
28.深化人才培養體制機制改革。以提升醫院管理和技術能力為目標，以提高臨床科研轉化成果為手段，組建自治區級公立醫院實用型人才專家儲備庫并動態調整。下放公立醫院人才引進自主權，發揮用人主體在人才培養、引進、使用中的積極作用。健全公立醫院引才、育才和用才機制，優化自治區杰出優秀臨床醫學人才晉升通道，推動建立公立醫院首席專家制度，賦予首席專家更大醫院改革發展決定權、更大重大事項決定權、更大經費支配權和更大資源調度權。健全創新激勵和保障機制，完善臨床和醫療衛生科研人員職務發明成果權益分享機制。
29.完善醫教協同機制。強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育。建立公立醫院急需衛生健康人才與高校培養專業動態調整機制。探索以高質量學科群建設為背景的高層次復合型人才培養機制。加強高校、疾病預防控制機構、傳染病醫院的醫教研合作，建設一批公共衛生臨床實訓示范中心，強化醫防融合復合型人才培養。健全和完善住院醫師規范化培訓制度，推進專科醫師、公共衛生醫師規范化培訓試點。結合自治區實際，探索符合條件的旗縣住院醫師規范化培訓基地建設，加快旗縣留得住、用得上衛生技術人才培養。加強重癥醫學、重大傳染病救治、全科、兒科、急救、康復、中醫（蒙醫）和精神科等急需緊缺專業人才隊伍培養。加快醫學教育創新發展，建立適應公立醫院高質量發展的高端基礎醫學人才、臨床研究人才和臨床藥學人才培養機制。
（八）實施公立醫院新文化培育行動。
30.踐行公立醫院辦院宗旨。堅持以人民健康為中心的醫院發展觀，加強黨對公立醫院文化建設的領導，積極引導廣大醫務人員和干部職工，始終將社會效益放在第一位，始終將人民健康放在第一位。堅持公立醫院公益性，堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范。大力弘揚偉大抗疫精神和“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”崇高職業精神，建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍，增強醫務人員職業榮譽感。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，構建和諧醫患關系。
31.建設特色鮮明的醫院文化。注重發掘、凝練醫院特色文化，立足醫院實際，形成具有自身特色的文化體系。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。推進醫院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫德醫風。將志愿服務融入醫院文化建設，提升醫療品質，豐富文化內涵，促使醫學回歸人文。強化改革創新、流程優化、深化內涵，創辦有溫度的醫院。以黨的政治建設統領醫院文化建設，在公立醫院打造醫療衛生紅色陣地。
32.構建醫院文化制度體系。健全文化建設相關的組織機構和工作機制，將文化建設納入到醫院發展的整體規劃中，加強人力、物力、財力的投入，夯實醫院文化建設的根基。健全和完善醫院章程以及醫院管理制度體系，培育多學科協作文化氛圍，建設有特色的科技創新文化，以制度建設促醫院文化實踐。圍繞醫生、患者、環境安全共同體的理念，傳承醫院安全文化。構建和豐富醫院傳承創新文化的醫院環境、歷史陣地、培訓活動以及文藝作品等載體，賡續醫院文化血脈。加強自媒體平臺建設，強化大眾媒體宣傳，提升醫院文化品牌影響力。全面推進實施醫院制度文化、品質文化塑造工程。
33.關心關愛醫務人員。建立保護關心愛護醫務人員長效機制。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度，營造全社會尊醫重衛的良好氛圍，讓廣大醫務人員感受到實現價值的自豪感、貢獻社會的成就感、受到尊重的職業榮譽感。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。
（九）實施促進高質量發展體制機制創新行動。
34.創新公立醫院高質發展的管理體制。健全和完善有利于公立醫院高質量發展的、協調、統一、高效的政府辦醫體制。強化各級公立醫院管理委員會及其辦事機構職責和運行機制，明確政府及相關部門的管理權力和職責，統籌履行政府對公立醫院高質量建設和發展的規劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監管、績效考核等舉辦職責。各級行政主管部門要創新管理方式，從直接管理公立醫院轉為行業管理，強化政策法規、行業規劃、績效評價、標準規范的制定和監督指導職責。
35.創新公立醫院高質量發展的政策機制。強力推動醫療衛生機構高質量發展的政策措施創新，研究制定推動公立醫院高質量發展的政策體系，制定年度政策清單，加強改革系統集成探索。優化公立醫院高質量發展環境，加快清理一批阻礙公立醫院高質量發展的政策措施，解決體制性障礙、機制性梗阻。加快創新高質量發展重大事項決策和工作推進機制，統籌規劃建設、投入保障、人事安排和監督考核等重大事項。健全“三醫聯動”管理體制和推進機制，注重各項高質量發展政策措施的協調推進。建立推動高質量發展的指標體系、標準體系、大數據統計管理體系和績效評價制度，開展高質量發展效能評估。
36.創新公立醫院高質量發展財政投入機制。嚴格落實各級公立醫院財政投入財權事權責任，研究制定符合經濟發展特點和公立醫院發展需求的公立醫院財政保障措施。完善細化和全面落實對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，各級財政對公立醫院直接補助應保持逐年增長。加強公立醫院科技創新的財政支持力度。落實對中醫（蒙醫）醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。對已納入政府債務管理系統和統計監測平臺的債務，分年度逐步化解。創新公立醫院投入績效評價機制，將公立醫院綜合改革和高質量發展重點任務成效作為財政資金保障的重要指標。加強對公立醫院補助資金和六項投入資金的審計。
四、組織實施
（一）強化組織推動。推動公立醫院高質量發展是黨中央做出的重要戰略部署，各級政府及其相關部門要充分認識促進公立醫院高質量發展的重要意義。各地要加強組織領導，在醫改領導小組建立工作推進專班，定期向醫改領導小組組長和副組長匯報重點行動進展情況。各地要強化公立醫院高質量發展黨政“一把手抓到底”，各級黨政“一把手”下基層調研必看高質量發展的點、部署醫改工作時必問高質量發展的事、推動落實醫改工作時必解高質量發展的難。各部門要按照分工，研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，結合實際想盡一切辦法為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機，把公立醫院高質量發展作為“十四五”期間醫院重大工程予以高度重視，所有部門、所有資源、所有資金都要向此聚焦發力，重大項目、重大工程、重大政策都要依此布局展開，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，加快實現“三個轉變、三個提高”。
（二）推動試點先行。選擇赤峰市、通遼市、包頭市、烏海市作為高質量發展試點地區，統等推進轄區內各級各類公立醫院高質量發展，探索各級各類公立醫院高質量發展的實施路徑和支撐體系，加快形成符合實際、可推廣、可復制、可持續的經驗和模式。選擇改革意識強、創新能力足、學科基礎扎實、區位優勢明顯、提升空間大、帶動效應好的三級甲等公立醫院作為高質量發展試點醫院，推動建設精細化、功能化、智能化的現代化高質量發展樣板醫院。
（三）做好評估督導。按照國家要求，建立健全公立醫院高質量發展評價指標體系，對推進公立醫院高質量發展目標任務落實情況定期評價，定期通報。加強督促指導，建立健全科學、規范、合理的公立醫院高質量發展督查指導制度，堅持綜合督查與專項督查相結合、定期督查與適時督查相結合，扎實有效地開展督查和指導工作，確保高質量發展各項重點任務落到實處。
（四）做好總結推廣。各級政府和部門要密切關注、及時跟進各地改革進展，做好典型培塑，適時總結推廣成功經驗，發揮示范引領作用，逐步形成具有我區特色的改革路子。加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境，帶動公立醫院整體實現高質量發展。