邯政辦字〔2022〕16號
各縣(市、區)人民政府,市對口有關單位,市政府有關部門,冀南新區、邯鄲經濟技術開發區管委會:
???? 《邯鄲市推動公立醫院高質量發展實施方案》已經市委全面深化改革委員會第十八次會議審議通過,現印發給你們,請認真貫徹執行。
??????
?
邯鄲市人民政府辦公室
2022年3月24日
?
(此件公開發布)?
邯鄲市推動公立醫院高質量發展實施方案
?
為持續深化公立醫院改革,優化醫療資源均衡布局,推動公立醫院高效運營、提質增效,更好滿足人民群眾就醫需求,根據河北省人民政府辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(冀政辦字〔2021〕124號)精神,結合我市實際,提出如下實施方案。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康邯鄲提供有力支撐。
二、工作目標
到“十四五”末,全市每千人口公立醫院床位數(含中醫類醫院、婦幼保健院及醫聯體的基層醫療衛生機構,下同)達到5.9張,每千人口擁有執業(助理)醫師數達到3.6人,每千人口注冊護士數達到3.8人,每千人口藥師數達到0.54人,公立醫院發展指標均達到或超過全省平均水平,常見病、多發病縣域內就診率達到90%,不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康服務需求。
三、主要任務
(一)構建公立醫院高質量發展的新體系。
1.加快區域醫療中心建設。積極爭創國家區域醫療中心后續建設地點,“十四五”期間,依托河北工程大學附屬醫院建設省級區域醫療中心。著力打造“3+20+N”多層級重點學科(專科)集群,市中心醫院、市第一醫院爭創國家級重點學科(專科),帶動診療能力提升,促進醫療服務體系協調發展。依托中西醫結合能力突出的醫療機構,努力打造市級中西醫協同“旗艦”醫院。以市域死亡率高、外轉率高的疾病為重點,加強與省內及京津晉魯豫等地高水平醫院對接,強化交流合作,積極引進先進技術和高層次人才,提升疑難重癥診療能力,減少大病出市診療率。
2.科學規劃公立醫院功能布局。“十四五”期間,謀劃推進市中心醫院東城院區、市中西醫結合醫院新建、市傳染病醫院遷建、市第一醫院東部新院區、市中醫院門診綜合樓、市婦幼保健院及河北工程大學附屬醫院復興院區等40個醫院基礎建設項目,加快推進市域醫療資源均衡布局。市域內,設置5個市辦三級綜合醫院(含中醫類醫院)。各縣(市、區)原則上設置1個縣辦綜合醫院和1個縣辦中醫類醫院。加強公立醫院能力建設,縣辦綜合醫院要切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實現常見病、多發病在縣域內解決的目標。
3.加快推進醫聯體實體運作。加快培樹全市醫聯體樣板,積極組織外出參觀學習,扎實推動緊密型醫聯體實質性運作,強化人財物統一管理。完善醫聯體運行管理機制,定期開展醫聯體績效考核和效益評價,引導醫聯體為網格內居民提供圍產期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧療護等全方位健康服務。加強醫聯體指標監測,推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。鼓勵各縣(市、區)積極探索公立醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務,實現小病在基層解決。支持市中醫院、市婦幼保健院、市眼科醫院、市傳染病醫院等牽頭組建專科聯盟,助力醫聯體提標擴能。
4.強化重大疫情救治體系建設。在市第一醫院東部新院區建設市重大疫情救治基地,有針對性提升傳染病救治能力。強化市傳染病醫院基礎設施建設和設備改造升級,積極謀劃推進醫院遷建,提升綜合服務能力。各縣(市、區)依托1個縣級醫院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發展模式,實行一體化運營、同質化管理,確保發生重大疫情時能夠迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理,細化重點區域、重點崗位、重點環節管控措施,提高重大疫情應對能力。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,統籌負責轄區內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化和全生命周期醫療服務。
(二)全面提升公立醫院醫療服務水平。
5.推進醫療服務模式創新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學科診療模式。各縣(市、區)要至少建設1個康復醫療中心,進一步提升服務能力。建立和完善基于胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡。大力推進院前急救網絡建設,加快完成本行政區域內院前醫療急救站點設置規劃編制。推行日間手術,提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。
6.推進醫學領域技術創新。聚焦疑難雜癥,推進醫學技術創新,加快科技成果轉移轉化。對職務科技成果完成人和為成果轉化作出重要貢獻的其他人員給予獎勵,以技術轉讓或者許可方式轉化職務科技成果的,應當從技術轉讓或者許可所取得的凈收入中提取不低于50%的比例用于獎勵;以科技成果作價投資實施轉化的,應當從作價投資取得的股份或者出資比例中提取不低于50%的比例用于獎勵;在研究開發和科技成果轉化中作出主要貢獻的人員,獲得獎勵的份額不低于獎勵總額的50%。
7.推進醫療信息技術創新。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到2025年,三級公立醫院電子病歷應用水平達到6級,醫院智慧化服務水平達到5級,核心業務系統網絡安全水平達到3級;二級醫院電子病歷應用水平達到4級,醫院智慧化服務水平達到4級,核心業務系統網絡安全水平達到3級。加快互聯網醫院建設,為患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等互聯網醫療服務。市中心醫院、市第一醫院、河北工程大學附屬醫院、峰峰集團總醫院和有條件的二級及以上公立醫院率先建成互聯網醫院,持續加大建設力度,為患者提供更加完善、便捷的醫療服務。
8.推進臨床專科建設。市中心醫院、市第一醫院要重點發展重癥、腫瘤、心腦血管等臨床專科,市、縣婦幼保健院要重點發展兒科、新生兒科等,各縣(市、區)要探索發展精神衛生等臨床專科。加快推進市、縣兩級質控中心建設,強化區域質控協同。加強中醫優勢專科建設,開展中醫經典病房試點工作,打造一批中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫科室。
9.推動中醫傳承發展。完善中醫醫療服務網絡,到2022年底,基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。強化中西醫協同,三級綜合醫院應設置中醫臨床科室、中醫門診和中醫病床,有條件的可設立中醫病區和中醫綜合治療區,鼓勵和支持二級公立綜合醫院設置中醫臨床科室。組織開展“西醫學習中醫”高層次人才培養。健全中西醫協同疫病防治機制。依托市中醫院建設中醫疫病防治基地,打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍。縣級中醫院要加快康復科建設,凸顯中醫特色優勢;加強中醫院治未病科建設;強化中醫院內涵建設,爭取一到兩年,魏縣中醫院和明仁醫院創成三級甲等中醫醫院,涉縣、武安市、大名縣、館陶縣、曲周縣5個縣(市)中醫院納入三級管理。
(三)提升公立醫院高質量發展新效能。
10.加強醫院運營管理。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。推進公立醫院院長職業化建設,實行任期目標責任制。鼓勵對醫院黨委書記、院長、總會計師實行年薪制,年薪由同級財政全額負擔。推動公立醫院聘請法律顧問,指導提升核心業務供給效率和法治保障水平。建立正向激勵和倒逼機制,對管理中發生重大安全事故或醫院感染問題的,在醫院等級評審、醫改考核中按有關規定給予處理。
11.加強醫院預算管理。市中心醫院、市第一醫院、河北工程大學附屬醫院、市中醫院和市婦幼保健院等三級醫院要率先落實好總會計師制度,市直條件較好的二級公立醫院和縣辦二級綜合醫院也要逐步探索落實總會計師制度。實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理,貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節,強化預算約束,加強資金預算執行監測分析,對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”,將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。
12.促進醫院節能增效。各公立醫院要積極整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統,建立醫院運營管理決策支持系統。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產、預算、成本控制、風險防控等重點管理環節的監測評估。完善內部控制機制,以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出,2022年底前,全市三級公立醫院萬元收入能耗支出降至當年度全國中位值。
13.強化醫院績效考評。依據深化醫藥衛生體制改革的重點任務優化指標體系,組織開展二級、三級公立醫院績效考核。注重強化考核結果應用,將考核結果與公立醫院(醫聯體)財政補助資金投入、醫保資金撥付、績效工資總量核定、醫院等級評審、領導班子評價等掛鉤。
(四)激活公立醫院高質量發展內生動力。
14.深化醫院人事制度改革。合理制定并落實公立醫院人員編制標準,建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權,在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內外人員待遇統籌考慮。落實崗位管理制度,按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步推動公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。
15.完善醫院薪酬制度改革。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平,自主申報績效工資總量,逐步提高人員支出占公立醫院業務支出的比例,逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫生薪酬水平,實行中西醫同機構、同學歷、同職稱、同待遇。2022年底前,全市三級公立醫院人員支出占業務支出比重達到當年度全國中位值。
16.深化醫療服務價格改革。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力,建立靈敏有序的價格動態調整機制,定期進行調價評估,達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格,理順比價關系。支持公立醫院優化收入結構,逐步提高醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例,2022年底前,全市三級公立醫院醫療服務收入占醫療收入比例達到當年度全國中位值。
17.深化醫保支付方式改革。對實行人財物統一管理的緊密型醫聯體實行總額付費,加強監督考核,實行結余留用、合理超支分擔。各縣(市、區)要推行多元復合式醫保支付方式,推廣開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費。探索按床日付費、門診按人頭付費,科學制定付費標準。完善日間手術醫保支付配套政策。常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量采購,嚴格落實醫保資金結余留用政策,結余留用資金中60%至70%用于醫務人員薪酬發放,30%至40%用于醫療機構發展。
18.健全醫務人員培養評價機制。健全公立醫院引才、育才機制,加快培養引進高層次復合型醫學人才,打造一批市級杰出專業技術人才、領軍人才和創新團隊。每年從全市三甲醫院或省、市級重點學科選派若干名骨干醫師到京津滬等地研修深造,各縣(市、區)也要適時組織所屬公立醫院業務骨干外出研修。持續開展多層次名老中醫藥專家學術經驗繼承、優秀中醫臨床人才研修和傳承工作室建設。鼓勵名老中醫藥專家參與在校生、中醫住院醫師規范化培訓學員帶教。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,突出品德、能力、業績導向,增加臨床工作數量和質量指標,淡化論文數量要求。
(五)建設公立醫院高質量發展新文化。
19.強化患者需求導向。堅守純粹醫者信念,尊重醫學科學規律,遵守醫學倫理道德,遵循臨床診療技術規范,為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。加強患者隱私保護,尊重患者知情同意權。持續加強平安醫院建設,推進公立醫院參加醫療責任保險,強化安保隊伍建設,完善必要安檢設施。健全完善醫療糾紛預防和處理機制,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為,堅決保護醫務人員安全。
20.加強醫德醫風建設。實施“名醫、名科、名院”品牌提升工程,挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德,提煉醫院院訓、愿景、使命,凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神,增強醫務人員職業榮譽感。推進醫院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好的醫德醫風。
21.改善群眾就醫體驗。實施改善醫療服務行動,推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯網復診、慢病長處方等服務,開展診間結算、床旁結算等多元化服務。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實需求,在推行非急診預約診療的基礎上,合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。支持公立醫院開展特需服務,特需服務的比例控制在10%以內。
(六)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
22.切實加強公立醫院領導班子建設。醫院黨委(總支)要切實發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,選優配強黨政領導班子。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。
23.切實加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。充分發揮公立醫院黨組織作用,不斷推動黨支部標準化規范化建設,黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。實施醫院臨床、醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。
24.認真落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛生健康部門具體負責,教育、國有資產監管等部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定、績效考核和巡察工作內容,按照干部管理權限實行分級考核,考核結果作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
25.堅決糾正醫療行業領域不正之風。各級黨組織要切實強化對醫療行業領域的日常監管,建立完善行風管理制度,制定醫務人員廉潔從業相關管理規定。保持打擊回扣行為高壓態勢,開展專項排查檢查,一經查實依法依規從嚴處理。完善回訪制度,暢通舉報途徑,加強線索查辦,持續整治術中加項、小病大治等行為。深入開展醫保基金專項治理,打擊欺詐騙保行為。
四、保障措施
(一)強化責任落實。各縣(市、區)、各相關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。2022年遴選改革意識強、創新能力足、提升空間大、帶動效應好的2-3個縣(市、區)及所屬部分公立醫院作為公立醫院高質量發展改革試點,2023年全面鋪開,2025年全市公立醫院高質量發展達到“十四五”預期目標。
(二)加大投入力度。各級政府按規定落實對符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設、設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等六項投入政策,落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院和婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。在確保風險可控的前提下,用足用好地方政府債券,重點支持醫療衛生領域公益性項目建設,確保公立醫院良性發展。
(三)強化示范引領。衛生健康部門要會同有關部門加強調研指導,按照穩妥有序、點面結合的原則,制定年度推進計劃。積極學習外地先進經驗做法,認真挖掘、總結、提煉、選樹培養典型,引領推動全市公立醫院高質量發展。
(四)加強督導考核。制定評價指標體系,按照屬地原則對本行政區域內公立醫院高質量發展進行評價。各級深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室要加強協調督查,積極學習試點省、市先進經驗,探索更多原創性、差異性改革,強化改革運行監測,適時通報改革進展。
?
附件:邯鄲市推動公立醫院高質量發展重點任務分工及進度表
附件
邯鄲市推動公立醫院高質量發展重點任務分工及進度表
序號 |
目標任務 |
任務描述 |
具體措施 |
責任部門 |
完成時限 |
1 |
加快區域醫療中心建設 |
推動優質 醫療資源擴容 |
積極爭創國家區域醫療中心后續建設地點,依托河北工程大學附屬醫院,布局建設1個省級區域醫療中心。依托中西醫結合能力突出的醫療機構,打造市級中西醫協同“旗艦”醫院。 |
市衛生健康委 |
2025年12月 |
2 |
積極承接 北京優質資源 |
落實國家有關部署,支持我市符合條件的醫療機構積極申報、建設國家醫學中心、國家區域醫療中心和臨床醫學研究中心。 |
市衛生健康委 |
2025年12月 |
|
3 |
科學規劃公立醫院功能布局 |
均衡布局 醫療衛生資源 |
出臺市區域衛生規劃(2021年-2025年)。 |
市衛生健康委 |
2022年5月 |
4 |
在市級區域,設置5個市辦三級綜合醫院(含中醫類醫院)。 |
市衛生健康委 |
2025年12月 |
||
5 |
在縣級區域,原則上設置1個縣辦綜合醫院和1個縣辦中醫類醫院。加強城市三級醫院對縣級醫院的對口幫扶,逐步使縣級公立醫院達到二級甲等水平。 |
市衛生健康委 |
2025年12月 |
||
6 |
統籌規劃 專科醫院 |
按照填平補齊原則,市、縣均設置1個政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。2023年底前,每個市至少有1個兒童醫院、康復醫院、傳染病專科醫院或綜合醫院傳染病區床位數達到要求。加強老年病科室建設,到2025年,二級以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到65%。補齊縣域精神專科和康復醫療服務短板,常住人口超過30萬的縣至少1個縣級公立醫院設置有病房的精神科和康復醫學科;常住人口30萬以下的縣至少1個縣級公立醫院設置精神心理門診和康復醫學門診。支持與京津地區合作共建精神專科醫院。 |
市衛生健康委 |
2025年12月 |
|
7 |
科學規劃公立醫院功能布局 |
強化醫療 衛生機構公 共衛生職責 |
加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,加大與公共衛生機構的分工協作和業務融合。三級公立醫院加快建立公共衛生科。2022年底前,二級醫院全部建立公共衛生科。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
8 |
加快推進 醫聯體實 體運作 |
推進醫聯體 提標擴能 |
總結并推廣全市醫聯體建設工作經驗做法。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
9 |
組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院(含社會辦醫院、中醫醫院)牽頭,其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫聯體。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則,深入推進緊密型縣域醫聯體建設。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
||
10 |
建立醫聯體指標監測平臺,加強運行指標監測,實時掌握醫聯體建設進展情況。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
||
11 |
推進醫聯體規范發展,做實人財物統一管理、完善醫聯體運行管理機制,定期開展醫聯體績效考核和效益評價。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
||
12 |
支持市中醫院、市婦幼保健院、市傳染病醫院等牽頭組建專科聯盟。鼓勵有條件的中醫醫院牽頭組建縣域醫聯體。 |
市衛生健康委 |
2025年12月 |
||
13 |
做實家庭 醫生簽約服務 |
推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務,鼓勵各地積極探索公立醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務。 |
市衛生健康委 |
2025年12月 |
|
14 |
加強縣級醫院對鄉鎮衛生院、村衛生室的統籌管理,醫聯體內要建立人才柔性流動機制,發揮縣級醫院醫務人員對家庭醫生團隊的技術支撐作用。 |
市衛生健康委 市人力資源和社會保障局 |
2025年12月 |
||
15 |
強化重大疫情救治體系建設 |
構建傳染病 救治網絡 |
選擇1-2個綜合醫院有針對性提升傳染病救治能力,強化對現有獨立傳染病醫院基礎設施建設和設備改造升級;縣城內依托1個縣級醫院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。 |
市衛生健康委 |
2025年12月 |
16 |
推進醫療服務模式創新 |
加強院前 急救體系建設 |
大力推進院前醫療急救網絡建設,完善網絡布局,創新急診急救服務模式,加快完成本行政區域內院前醫療急救站點設置規劃編制。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
17 |
提升綜合 診療能力 |
建立和完善基于胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡,提供一體化綜合救治服務。 |
市衛生健康委 |
2023年12月 |
|
18 |
以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學科診療模式,將中醫納入多學科會診體系,提供集醫療、治未病、康復于一體的全鏈條服務。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
19 |
大力推行 日間手術 |
推行日間手術,提升日間手術占擇期手術的比例。 |
市衛生健康委 |
2023年12月 |
|
20 |
提供合理 用藥咨詢 |
鼓勵公立醫院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展藥物咨詢、用藥監護、家庭藥箱管理、合理用藥科普、藥物治療管理、精準用藥服務和藥品使用監測評價。 |
市衛生健康委 |
2023年12月 |
|
21 |
強化護理服務 |
做實責任制整體護理,強化基礎護理,開展延續護理服務。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
|
22 |
推進醫療領域技術創新 |
加快科技成果轉移轉化 |
聚焦疑難雜癥,推進醫學技術創新,加快科技成果轉移轉化。支持我市科研機構和藥企開展中藥新藥研發。健全職務發明制度。加快發展商業健康保險,促進醫療新技術進入臨床使用。 |
市衛生健康委 市科技局 邯鄲銀保監 分局 市市場監管局 |
持續推進 |
23 |
推進醫療信息技術創新 |
推動信息技術與醫療服務深度融合 |
推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術與醫療服務深度融合。鼓勵醫院通過5G智慧醫療應用助推遠程超聲、查房、陪護和手術示教的開展,探索可穿戴設備、大型醫療設備等物聯網技術的臨床應用,推動基于互聯網、大數據、人工智能等技術的高端醫療設備和智能輔助診療系統的研發和手術機器人的應用,建立藥品追溯制度,依托省全民健康信息平臺,探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。 |
市衛生健康委 市委網信辦 市科技局 市市場監管局市工業和信息化局 |
2025年12月 |
24 |
推進智慧 醫院建設 |
推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設,加快完成所有三級公立醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
|
25 |
加快互聯 網醫院建設 |
鼓勵公立醫院應用互聯網等信息技術延伸服務鏈條,為常見病、慢性病患者提供線上復診、用藥指導,隨訪和藥品配送等醫療服務。 |
市衛生健康委 市醫療保障局 |
2022年12月 |
|
26 |
推進臨床專科建設 |
提高專科 服務能力 |
以滿足重大疾病臨床需求為導向,加強重點專科建設,重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科、呼吸、消化、感染、麻醉、全科、影像、病理、檢驗等專科。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
27 |
提高專科 服務能力 |
加強中醫優勢專科建設,開展中醫經典病房試點工作,打造一批中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫科室。 |
市衛生健康委 市發展改革委 市財政局 |
持續推進 |
|
28 |
加強“雙一流”學科建設 |
進一步推進以“一流學科”為基礎的“一流大學”建設,引導高校在師資隊伍、科研水平、人才培養、國際合作等方面全面爭創一流。 |
市教育局 |
持續推進 |
|
29 |
推進中醫傳承發展 |
加快臨床基地、診療中心建設 |
加快推進市中醫院中醫臨床研究基地、市級中醫藥循證醫學中心建設。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
30 |
完善網絡布局 |
完善中醫醫療服務網絡,到2022年基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
|
31 |
三級綜合醫院應設置中醫臨床科室,設立中醫門診和中醫病床,有條件的可設立中醫病區和中醫綜合治療區,鼓勵和支持二級公立綜合醫院設置中醫臨床科室。 |
市衛生健康委 |
2023年6月 |
||
32 |
做優做強 專科專病 |
針對5-10個重大疑難疾病開展市級中西醫臨床協作試點,提升中醫藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力和水平。加強婦幼健康領域工作,鼓勵和支持各級婦幼保健機構、兒童醫院、中醫醫療機構普遍開展兒科中醫藥服務。 |
市衛生健康委 |
2025年12月 |
|
33 |
發揮中醫藥在重大疫情救治中的獨特作用 |
健全中西醫協同疫病防治機制。依托市中醫院建設中醫疫病防治基地,打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍。 |
市衛生健康委 |
2023年12月 |
|
34 |
加強醫院 運營管理 |
規范醫 院管理 |
全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規,進一步完善我市衛生健康領域法規規章,推動公立醫院聘請法律顧問。 |
市司法局 市衛生健康委 |
2024年12月 |
35 |
優化醫院 管理體系 |
三級公立醫院以及有條件的醫院落實總會計師制度,探索建立運營助理團隊。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
|
36 |
推進公立醫院院長職業化建設,實行任期目標責任制。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
37 |
加強醫院 運營管理 |
優化醫院 管理體系 |
鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制,年薪水平由衛生健康部門會同財政部門根據單位和個人任期考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度以及公立醫院醫療數量、服務質量、出診量、醫療費用控制、醫德醫風、患者滿意度等績效考核情況核定。由同級財政全額負擔。 |
市衛生健康委 市財政局 |
持續推進 |
38 |
健全完善醫院運營管理制度框架和組織架構,明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程,覆蓋運營活動各環節的人、財、物、技術,形成統一的管理體系。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
39 |
以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫生績效等進行監測評價,引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
40 |
加強醫院 預算管理 |
提升醫院 運營效率 |
以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據,建立健全預算管理組織體系,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理,貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節,從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理,強化預算約束。 |
市財政局 市衛生健康委 |
持續推進 |
41 |
公立醫院應定期召開預算執行分析會,按季對預算執行情況、醫院總體收支、人員支出、管理費用、對外投資合作、長期債務、資產購置與處置、材料消耗等重大事項進行重點分析。 |
市財政局 市衛生健康委 |
持續推進 |
||
42 |
加強醫院 預算管理 |
提升醫院 運營效率 |
加強資金預算執行監測分析,對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”,將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。 |
市財政局 市衛生健康委 |
持續推進 |
43 |
公立醫院要定期公開預決算及相關財務信息,重點公開公立醫院收支情況、門診次均醫藥費用及增幅、住院人均醫藥費用及增幅、主要病種例均費用等社會公眾較為關心的信息,主動接受社會監督。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
44 |
促進醫院 節能增效 |
完善內部 控制制度 |
以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價,強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
45 |
強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出,2022年底前,全市三級公立醫院萬元能耗支出降至當年度全國中位值。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
||
46 |
整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統,建立醫院運營管理決策支持系統、定期組織開展戰略決策、管理決策和業務決策等運營效果分析評價。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
47 |
推廣后勤智慧化“一站式”服務模式。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
48 |
強化醫院 績效考評 |
發揮考核 指揮棒作用 |
全面組織開展二級、三級公立醫院績效考核,重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價、醫學人才培養培訓質量等。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
49 |
持續強化公立醫院醫改考核,依據深化醫藥衛生體制改革的重點任務優化指標體系。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
50 |
強化醫院 績效考評 |
發揮考核 指揮棒作用 |
注重強化考核結果應用,將考核結果與公立醫院(醫聯體)財政補助資金投入、醫保資金撥付、績效工資總量核定、醫院等級評審、領導班子評價等掛鉤。 |
市衛生健康委 市財政局 市人力資源和社會保障局 市醫療保障局 |
持續推進 |
51 |
改革完善公立醫院內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,從工作量、醫療質量、行為規范、服務效率等方面全方位開展考核,考核結果與薪酬分配掛鉤。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
52 |
深化醫院人事制度改革 |
創新人員 編制管理 |
合理制定并落實公立醫院人員編制標準,創新公立醫院人員編制管理,建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權,統籌考慮編制內外人員待遇。 |
市委編辦 市人力資源和社會保障局 市衛生健康委 |
2023年12月 |
53 |
建立符合公立醫院特點的人事管理制度 |
公立醫院根據實際情況和發展需要,在人員總量內合理設置崗位,建立符合醫療衛生行業特點的崗位設置體系及崗位分級評價標準。按照醫、護、藥、技、管、助理等不同類別,科學編制崗位責任書,明確各崗位的目標、任務、待遇標準。有條件的公立醫院可設立專科護士崗位,開展專科護士門診。 |
市人力資源和社會保障局 市衛生健康委 |
2023年12月 |
|
54 |
完善醫院薪酬制度改革 |
建立適合醫療行業特點的薪酬制度 |
改革以科室為單位的“收減支”分配辦法,建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。 |
市人力資源和社會保障局 市衛生健康委 |
2023年12月 |
55 |
完善醫院薪酬制度改革 |
建立適合醫療行業特點的薪酬制度 |
適當提高低年資醫生薪酬水平,實行中西醫同機構、同學歷、同職稱、同待遇。充分考慮中醫藥醫務人員收入情況,薪酬制度改革進一步向中醫醫院傾斜。公立醫院的薪酬水平對中醫藥特色優勢突出的中醫醫院予以適當傾斜。 |
市人力資源和社會保障局 市衛生健康委 |
持續推進 |
56 |
落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平,自主申報績效工資總量,逐步提高人員支出占公立醫院業務支出的比例,2022年底前,三級公立醫院人員支出占業務支出比重達到當年度全國中位值。 |
市人力資源和社會保障局 市衛生健康委 |
2022年12月 |
||
57 |
在核定的績效工資總量內,公立醫院可采取多種方式自主分配,可自主設置崗位津貼、科研津貼、夜班津貼、加班補貼等體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。 |
市人力資源和社會保障局 市衛生健康委 |
2022年12月 |
||
58 |
落實“兩個 同等對待” |
面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格,且當年在醫療衛生機構就業的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業生同等對待。對經住院醫師規范化培訓合格的本科學歷臨床醫師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待。 |
市人力資源和社會保障局 市衛生健康委 |
持續推進 |
|
59 |
深化醫療服務價格改革 |
優化公立醫 院收入結構 |
逐步提高醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例,2022年底前,三級公立醫院醫療服務收入占醫療收入比例達到當年度全國中位值。 |
市衛生健康委 市醫療保障局 |
2022年12月 |
60 |
深化醫療服務價格改革 |
動態調整醫 療服務價格 |
建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態調整機制,定期進行調價評估,達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格,理順比價關系。 |
市醫療保障局 |
2025年12月 |
61 |
做好新增醫療服務價格項目申報 |
對有利于降低費用、診療效果明顯的醫療服務價格項目或遇緊急疫情等特殊情況的項目,開通申報綠色通道。 |
市醫療保障局 市衛生健康委 |
2025年12月 |
|
62 |
深化醫保支付方式改革 |
規范醫保 協議管理 |
明確結算時限,細化結算規則,確保基金及時足額撥付。 |
市醫療保障局 |
2022年12月 |
63 |
加快推進支 付方式改革 |
推行多元復合式醫保支付方式,開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費。完善日間手術醫保支付配套政策。 |
市醫療保障局 |
持續推進 |
|
64 |
對實行人財物統一管理的緊密型醫聯體實行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔。 |
市醫療保障局 市衛生健康委 |
2022年12月 |
||
65 |
探索對中醫優勢突出、臨床路徑明確、診療方案成熟、治療費用穩定的中醫病種實行按病種付費,一般中醫藥診療項目繼續按項目付費。 |
市醫療保障局 |
2023年12月 |
||
66 |
開展藥品和醫用耗材集中帶量采購 |
常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量采購。 |
市醫療保障局 |
2025年12月 |
|
67 |
嚴格落實集中帶量采購醫保資金結余留用政策,結余留用資金中60%至70%用于醫務人員薪酬發放,30%至40%用于醫療機構發展。 |
市醫療保障局 |
2025年12月 |
||
68 |
健全醫務人員培養評價機制 |
加大專業 人才供給 |
嚴格落實住院醫師規范化培訓,專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。持續開展多層次名老中醫藥專家學術經驗繼承、優秀中醫臨床人才研修和傳承工作室建設項目,著力培養高質量人才;鼓勵名老中醫藥專家參與在校生、中醫住院醫師規范化培訓學員帶教。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
69 |
健全醫務人員培養評價機制 |
加大專業 人才供給 |
大力發展高職護理專業教育。推進專科護士培訓基地建設,加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士培養培訓。 |
市教育局 市衛生健康委 |
持續推進 |
70 |
堅持分層 分類評價 |
合理確定公立醫院不同類別、不同專業崗位人才評價重點、增加臨床工作數量和質量指標,差異化制定評價體系。將醫務人員在突發公共衛生事件中的現實表現作為職稱評審的重要內容。 |
市人力資源和社會保障局 |
2022年12月 |
|
71 |
實行成果代表作制度,不把論文、科研項目、獲獎情況、出國(出境)學習經歷等作為申報的必要條件。穩慎下放職稱評審權限,推動崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院自主開展衛生專業高級職稱評審工作。 |
市人力資源和社會保障局 市衛生健康委 |
持續推進 |
||
72 |
關心關愛 醫務人員 |
完善促進衛生健康事業投入保障機制,推動醫療衛生硬件設施建設,改善醫務人員工作和休息條件,加強職業暴露防護設施建設和設備配置。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
|
73 |
公立醫院要結合崗位特點和工作強度,合理配備醫務人員,科學安排診療護理班次。按照規定為醫務人員安排帶薪休假,在休假期間享受正常工作期間相同的工資收入。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
74 |
鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式、關心年輕醫務人員成長。健全職工關愛幫扶制度,積極開展“職工互助一日捐”活動。建立醫務人員職業榮譽制度。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
75 |
強化患者 需求導向 |
完善醫療糾紛預防和處理機制 |
將解決醫療糾紛納入法治軌道,加強醫療糾紛人民調解組織建設。積極推進公立醫院參加醫療責任保險。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
76 |
加強健康宣教 |
加大健康教育和宣傳力度,做好醫患溝通交流,增進理解與信任。 |
市衛生健康委 |
2023年12月 |
|
77 |
強化患者 需求導向 |
加強平安 醫院建設 |
加強醫院安全防范,強化安保隊伍建設,完善安防設施設備。鞏固多部門聯動的分工協作機制,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。 |
市衛生健康委 市公安局 |
持續推進 |
78 |
加強醫德 醫風建設 |
推進醫院 文化建設 |
挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德,提煉醫院院訓、愿景、使命。大力弘揚生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共的偉大抗疫精神和敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業精神。推進醫院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
79 |
改善群眾 就醫體驗 |
實施改善醫 療服務行動 |
推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯網復診、慢病長處方等服務,開展診間結算、床旁結算等多元化服務。 |
市衛生健康委 |
2023年12月 |
80 |
開展志愿服務 |
開展公益慈善和社工、志愿者服務,公立醫院可設立醫務社工崗位,為特殊群體患者提供志愿者服務。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
|
81 |
切實加強公立醫院領導班子建設 |
全面執行和落實黨委領導下的院長負責制 |
公立醫院黨委(含黨委、黨總支、黨支部等院級黨組織,下同)發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。凡屬重大問題應當按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則,集體討論決定。 |
市委組織部 市衛生健康委 |
持續推進 |
82 |
健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,明確各自決策范圍、事項和程序,建立并實行書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度、著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
83 |
在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求,明確黨委研究決定醫院重大問題的機制。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
||
84 |
選優配強 領導班子 |
按照干部管理權限和政治強、促改革、懂業務、善管理、敢擔當、作風正的標準,選優配強醫院黨政領導班子成員,特別是黨委書記和院長。 |
市委組織部 市衛生健康委 |
2022年6月 |
|
85 |
切實加強公立醫院領導班子建設 |
選優配強 領導班子 |
二級以上公立醫院、市屬以上公立醫院、設黨委的公立醫院,應當實行黨委書記、院長分設,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。 |
市委組織部 市衛生健康委 市國資委 |
持續推進 |
86 |
切實加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設 |
抓好干部 人才隊伍建設 |
堅持黨管干部原則,醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定,制定實施公立醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。 |
市衛生健康委 市委組織部 |
持續推進 |
87 |
堅持黨管人才原則,完善人才培養、使用和引進管理辦法,建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。 |
市衛生健康委 市委組織部 市人力資源和社會保障局 |
持續推進 |
||
88 |
認真落實公立醫院黨建工作責任 |
加強黨 組織建設 |
建立醫院內設機構黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
89 |
推進黨支部標準化、規范化建設,黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位,嚴格執行“三會一課”、組織生活會、民主評議黨員等制度。 |
市衛生健康委 |
2023年12月 |
||
90 |
提高黨員隊 伍建設質量 |
實施醫院臨床、醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
|
91 |
落實黨建 主體責任 |
建立健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛生健康部門具體負責,教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管,一級抓一級,層層抓落實的責任體系和工作格局。 |
市委組織部 市衛生健康委 市國資委 |
持續推進 |
|
92 |
認真落實公立醫院黨建工作責任 |
落實黨建 主體責任 |
公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,黨政領導班子其他黨員成員實行“一崗雙責”。 |
市委組織部 市衛生健康委 |
持續推進 |
93 |
全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。 |
市委組織部 市衛生健康委 |
持續推進 |
||
94 |
堅決糾正醫藥購銷領域不正之風 |
完善行風管理 |
制定醫務人員廉潔從業相關管理規定。開展回扣問題專項排查檢查,一經查實依法依規從嚴處理。完善回訪制度,暢通舉報途徑,加強線索查辦,持續整治收受“紅包”、術中加項、“持刀加價”、小病大治等醫療亂象等行為。 |
市衛生健康委 |
持續推進 |
95 |
打擊欺詐騙保 |
深入開展醫保基金專項治理,打擊欺詐騙保行為,切實推進對欺詐騙保責任人的多重查處。 |
市醫療保障局 市公安局 |
持續推進 |
|
96 |
落實工作責任 |
推動公立 醫院高質量 發展試點建設 |
2022年遴選改革意識強、創新能力足、提升空間大、帶動效應好的2-3個縣(市、區)及所屬部分公立醫院作為公立醫院高質量發展改革試點,2023年全面鋪開。 |
市衛生健康委 |
2023年12月 |
97 |
制定我市公立醫院高質量發展試點方案和評價試行辦法。 |
市衛生健康委 |
2022年12月 |
?