各縣市區醫療保障局,常德經濟技術開發區、柳葉湖旅游度假區、西湖管理區、西洞庭管理區、桃花源旅游管理區醫療保障部門,相關醫藥機構:
??? 現將《常德市集采藥品“進零售藥店”試點實施方案》印發給你們,請認真貫徹執行。
常德市醫療保障局
2024年12月10日
常德市集采藥品“進零售藥店”試點實施方案
??? 為深入貫徹黨的二十屆三中全會精神,進一步鞏固藥品集中帶量采購政策落地成效,讓群眾在家門口就能買到質優價宜的集中帶量采購中選藥品(以下簡稱“集采藥品”),根據《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》(國辦發〔2021〕2號)和《湖南省醫療保障局關于印發<湖南省集采藥品“進零售藥店”試點實施方案>》(湘醫保發〔2024〕43號)等有關規定,決定在常德市范圍內開展集中帶量采購中選藥品(以下簡稱“集采藥品”)“進零售藥店”試點工作,制定本實施方案。
??? 一、總體思路
??? 踐行以人民為中心的發展思想,發揮醫保部門“搭平臺、促對接、優服務”作用,按照“自愿參與、便民惠民,保障供應、穩步推進”的工作思路,以集采中選企業、零售藥店為參與主體,開展集采藥品“進零售藥店”試點,讓集采改革成果惠及更廣大人民群眾。
??? 二、實施范圍
??? (一)藥店范圍。全市益豐大藥房連鎖有限公司、九芝堂大藥房連鎖有限公司(直營店)和老百姓大藥房連鎖有限責任公司(直營店)定點零售藥店(以下簡稱連鎖藥店)。其他完成“藥品溯源碼接口改造”的醫保定點藥店可自愿申請參加。
??? (二)藥品范圍。與湖南省醫療保障局統一發布的《湖南省集采藥品“進零售藥店”試點藥品品種》(以下簡稱《“進零售藥店”藥品品種》)(附件1)保持一致。后續藥品范圍將根據省級動態更新情況適時調整。
??? 三、主要內容
??? (一)明確申報流程。試點藥店向屬地醫保經辦機構提交申請書(附件2)和承諾書(附件3),各縣市區醫保經辦機構要認真審核把關,確認試點藥店名單并報市醫保部門備案。跨縣市區連鎖藥店向市醫保經辦機構提交申請書和承諾書。市醫保部門通過官方網站等渠道向社會公開試點藥店名單。
??? (二)統一建設標準。各級醫保經辦機構要組織督導轄區內試點藥店做到“五統一”:統一懸掛集采專識標牌(附件4)、統一設置集采藥品專區(柜)、統一雙標簽公示價格、統一銷售價格承諾、統一監督管理。
??? (三)完善協議簽訂。各縣市區醫保經辦機構及時組織屬地試點藥店在省招采子系統簽訂購銷協議(附件5),壓實各方集中帶量采購主體責任。
??? (四)加強藥品配備。試點藥店應加強集采藥品的配備、使用和管理,在遵循國家藥物配備使用和醫保藥品目錄有關規定的基礎上,從《“進零售藥店”藥品品種》中自主遴選藥品品種。連鎖藥店每家門店集采藥品配備數量原則上不少于60種(按藥品通用名統計,下同),三大連鎖零售藥店要求以全市為單位配齊《“進零售藥店”藥品品種》。單體零售藥店每家門店集采藥品配備數量原則上不少于50種。已開展普通門診統籌、門診慢特病或“雙通道”管理藥品業務的試點藥店,心腦血管疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、內分泌及代謝類、泌尿生殖、全身用抗感染類每類集采藥品配備品規不得少于5種。其他試點藥店上述類別每類集采藥品配備品規不少于1種。
??? (五)鼓勵平臺采購。各縣市區醫保經辦機構及時組織屬地試點藥店注冊湖南省醫保信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統(以下簡稱省招采管理系統)藥品采購賬號,鼓勵試點藥店通過省招采管理系統采購集采藥品。集采藥品中選企業自主選擇配送企業,通過省招采管理系統保留原有或新增配送關系。
??? (六)嚴格價格承諾。鼓勵試點藥店按不高于集采中選價格銷售。確需順加的,順加價格原則不超過15%。
??? (七)做好供需對接。各縣市區醫保經辦機構及時組織屬地試點藥店根據自身需求在省招采子系統報送計劃采購量。市級醫保部門負責匯總全市試點藥店名單和藥品采購需求后上報省局,由省局推送至相關集采藥品中選企業。
??? 四、配套措施
??? (一)藥品供應保障。集采藥品原則上應在10個工作日內配送到位,各配送企業不得因訂單數量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送。對無正當理由不能保障穩定供應、超中選價格供應的,各縣市區醫保部門要及時確認相關情況,并告知市醫保部門約談中選企業或其選定的配送企業。經約談后仍拒不整改的,市醫保部門將情況匯總后提交省級醫保部門進行后續處置。
??? (二)貨款結算方式。試點藥店應按采購協議與企業及時結算集采藥品貨款,結清時間原則上不應超過交貨驗收合格后次月底。
??? (三)醫保支付標準。參加試點的集采藥品以中選價為支付標準納入醫保門診統籌結算,低于中選價的按實際價格結算。
??? (四)集采藥品管理。試點藥店應嚴格遵守有關部門規定,供應的集采藥品應符合相應貯存條件和質量管理要求,不得違規向集采藥品供應企業收取上架費、返點、回扣等。集采藥品須在進銷存系統中做單獨標記,嚴禁倒賣、串換、分銷、跨省銷售集采藥品,嚴禁強行搭售或捆綁銷售其他商品。嚴格落實藥品信息化追溯規定,建立藥品追溯管理制度,對所有賦碼藥品入出庫掃碼,確保集采藥品來源明確、去向可查。
??? (五)日常監督管理。各縣市區醫保經辦機構應加強對屬地試點藥店的監督管理,將以下行為納入醫保協議監管。
??? 1.對“五統一”標準執行不規范、不按協議結算貨款的,采取提醒、告誡、約談、限期整改等措施,拒不整改的,取消試點資格。
??? 2.對超規定順加價銷售的,首次約談企業主要負責人、限期整改并拒付超出部分費用;一個自然年度內出現2次的,暫停醫保協議三個月并拒付超出部分費用;一個自然年度內累計達3次或三個連續自然年度內累計達5次的,取消醫保定點資格并拒付超出部分費用。
??? 3.對串貨倒賣、串換品規等違規行為的,取消醫保定點資格。
??? 五、實施步驟
??? (一)制定方案(2024年12月初)。市醫保部門統一制定《常德市集采藥品“進零售藥店”試點實施方案》。
??? (二)啟動實施(2024年12月中旬)。各區縣市醫保部門按照“申報一批、成熟一批、運行一批”的原則,指導試點藥店按照“五統一”標準完成基礎改造、開通省招采子系統采購賬號、簽訂購銷協議等。三大連鎖藥店中已開展普通門診統籌、門診慢特病或“雙通道”管理藥品業務的定點藥店,以及其他完成“藥品溯源碼接口改造”自愿參加集采藥品“進零售藥店”的醫保定點藥店,于2024年12月15日前完成掛牌運行。
??? (三)擴面推廣(2025年6月前)。三大連鎖藥店其他直營藥店根據前期試運行情況,于2025年6月底前完成門店“五統一”改造,納入集采藥品“進零售藥店”試點范圍。
??? 六、工作要求
??? (一)提高思想認識。集采藥品“進零售藥店”試點是進一步鞏固藥品集采政策落地成效,增強集采藥品可及性和群眾購藥便捷性的重要舉措,各縣市區醫保部門要高度重視,切實加強組織領導,結合實際創新方式方法、細化工作措施,確保集采藥品“進零售藥店”試點取得扎實成效。
??? (二)強化組織實施。各縣市區醫保部門要把集采藥品“進零售藥店”試點作為年度重點工作任務統籌謀劃和推進,積極做好職工醫保門診統籌、醫保報銷、定點醫藥機構管理等政策銜接。加強相關部門的協同配合,建立健全工作聯動機制,形成工作合力。
??? (三)深入推進落實。各縣市區醫保部門要加強對試點工作的督導跟蹤,及時跟進收集實施過程中出現的問題,并向市級醫保部門積極反饋,促進集采藥品“進零售藥店”工作的有序化、規范化。