按:上海市第十人民醫院以章程為統領,建立健全醫院內部管理機構、制度,優化服務流程,提高醫院運營效率,努力提升醫院現代化管理水平。
上海市第十人民醫院作為全國建立健全現代醫院管理制度試點醫院,對標對表現代醫院管理制度各項要求,結合實際突破創新,著力建設管理科學、運行高效的現代醫院。
一、健全醫院決策機制
制定醫院章程,規范內部治理結構和權力運行規則。明確黨委會和院長辦公會的議事機制和議事規則,建立書記、院長溝通協商機制。細化梳理黨委會議事清單88項,院長辦公會議事清單118項,理順優化議事決策流程,提高決策效率。2017年5月,上海申康醫院發展中心派駐總會計師協助院長負責醫院財務和會計管理工作,參與行政決策、列席黨委會,落實總會計師委派制。
二、健全醫院民主管理
醫院在原有29個專家委員會基礎上,新增6個專家委員會,修訂專家委員會的工作制度、職責和議事規則,強化“三重一大”事項在院長辦公會、黨委會決策前經相應專家委員會咨詢論證的程序。醫院在科創園區建設過程中,組織了27次專家論證,在癌癥中心建設過程中組織了23次專家論證,充分發揮了專家治院作用。
三、健全績效分配體系
醫院實行分類分級績效分配方案,將臨床發展能力、創新協作、病種結構轉型、學科貢獻、特殊人才津貼、SCI、NSFC(國家自然科學基金)和成果獎列入考核。根據國家三級公立醫院績效考核要求,對醫務獎勵績效進行調整,重點導向發展優勢病種、新技術和四級手術或操作比例。此外,針對特殊人才采用年薪制、協議工資制等方式發放薪酬。2019年績效分配明顯向臨床一線傾斜,有效調動了醫務人員積極性。
四、推進醫院信息化管理
按照“管理制度化,制度表單化,表單數據化,數據信息化,信息智能化”管理模式,對醫院管理制度進行完善。開發應用醫政管理手機應用程序、危重癥患者病情變化預測預警系統、傳染病預警、報告、查漏系統、多重耐藥菌信息化管控系統、經濟運營管理手機應用程序、后勤“一站式”服務手機應用程序、手術室二級庫管理、醫學裝備監測管理信息系統、行政督辦系統、支部云、企業微信、供應商來訪網絡預約平臺等,實現管理智能化以及閉環管理,相關數據實時上傳上海申康醫院發展中心。
五、優化服務流程
醫院按照“學科??苹?、??浦行幕⒅行尼t技護管一體化”的理念,2015年將甲狀腺外科、內分泌科、核醫學科、超聲科、檢驗科、病理科聯合成立甲狀腺疾病診治中心,開展“一站式”診療服務。2020年整合內鏡中心、普外科、腫瘤內科、放療科等優質資源,成立結直腸腫瘤中心,病人從腸鏡發現結直腸腫瘤到完善術前檢查和評估并出具病理報告,最快5小時最晚24小時內進行手術,同時搭建腫瘤聯合信息管理平臺,開展多學科協作、一站式隨訪。截至2020年10月底,該中心已完成結直腸腫瘤手術252例,同比增長78%。此外,醫院發展智慧醫療,實現全預約診療、全流程一碼暢通、電子票據線上開具,提供部分常見病、慢性病在線診療、在線開藥及寄送服務等,全方位滿足患者就醫需求。
六、提高醫院運營效率
2019年,醫院成立經濟運營中心,整合病案管理、臨床路徑管理等系統,建設經濟運營數據平臺,形成醫療業務與成本系統一體化的成本數據倉庫。構建院、科、組三級分析體系,從預算執行情況、成本收益率、醫療收入結構、收入變動因素、三四級手術術中效益、手術微創率、項目開展率等維度,開展全院和專科經濟運營分析。2020年,醫院全面推開專科經營助理,開展科室全成本核算、病種成本核算以及CMI值(病例組合指數值)等評價分析,進一步優化管理。
七、推進節能降耗
醫院通過后勤智能化管理平臺,對重要設施設備實施遠程監控管理,實時采集各建筑電力數據,設備數據異常自動判斷、分類、分級、實時報警,有效預警提早處置安全隱患。安裝智慧云梯系統,實施水計量遠程監測系統、公共區域空調控制系統等十余項節能改造。近年來,先后獲評國家“節約型公共機構示范單位”、上海市能效領跑者金牌單位、上海市節能減排先進單位等。
八、加強醫院黨的建設
醫院按照將支部建在學科上的理念,將全院黨支部由原來29個調整為51個,使支部工作更聚焦。建立微信黨建平臺、辦公自動化黨建平臺、官網黨建園地、手機應用程序智慧黨建四位一體的黨建宣傳、教育平臺,探索“線上培訓+線下考核”閉環教育。開發應用“十院智慧紀檢”手機應用程序,作為全院干部員工的紀檢工作和教育平臺,實現廉政教育與管理的全覆蓋。完善醫德醫風監督管理制度,建設基于信息系統和患者視角的醫德醫風評價體系,并納入職稱職務晉升、評優評先和績效考核,實行一票否決。