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贛州市人民醫(yī)院等級醫(yī)院評審前公示
發(fā)布時間:2023/03/15 信息來源:查看

根據(jù)贛州市人民醫(yī)院的申請,省衛(wèi)健委擬近期對贛州市人民醫(yī)院進行等級醫(yī)院現(xiàn)場評審,根據(jù)《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2020版)江西省實施細(xì)則》的要求,現(xiàn)向社會公開征詢贛州市人民醫(yī)院是否存在違反《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2020版)江西省實施細(xì)則》第一部分前置要求的情況,請在2023 年 3 月22日前將相關(guān)情況反饋至贛州市衛(wèi)健委醫(yī)政與體制改革科。

聯(lián)系人:羅小勇?楊建勇

聯(lián)系電話:0797-8169092,8169066

電子郵箱:gzswjwyzygk@126.com

?

附件
《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2020 年版)江西省實施細(xì)則》
第一部分?前置要求

節(jié)編號

條編號

第一部分?前置要求標(biāo)準(zhǔn)

一、

?

依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)

一、

(一)

醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》?《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)?》?所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

一、

(二)

違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》?《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》?,?偽造、?變造、?買賣、?出租、?出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?;?醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》?等有關(guān)規(guī)定,?未按時校驗、
拒不校驗或有暫緩校驗記錄,?擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目登記范圍;?政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外出租、?承包醫(yī)療科室;?非營
利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向出資人、?舉辦者分配或變相分配收益。

一、

(三)

違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員(衛(wèi)生技術(shù)人員:?指醫(yī)、?藥、?護、?技等專業(yè)技術(shù)人員)?從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

一、

(四)

違反《中華人民共和國藥品管理法》?《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》?,?違法違規(guī)采購或使用藥品、?設(shè)備、?器械、?耗材開展診療活動,?造成嚴(yán)重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。

一、

(五)

違反《中華人民共和國母嬰保健法》?,?未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。

一、

(六)

違反《人體器官移植條例》?,?買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動,?未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。

一、

(七)

違反《中華人民共和國獻血法》?,?非法采集血液,?非法組織他人出賣血液,?出售無償獻血的血液。

一、

(八)

違反《中華人民共和國傳染病防治法》?,?造成傳染病傳播、?流行或其他嚴(yán)重后果;?或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件,?造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重;?衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)近兩年來對其進行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價為重點監(jiān)督單位(以兩年來最近一次評價結(jié)果為準(zhǔn))?。

一、

(九)

違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》?《醫(yī)療事故處理條例》,篡改、偽造、隱匿、?毀滅病歷資料,?造成嚴(yán)重后果。

一、

(十)

違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,將未通過技術(shù)評估與倫理審查的

?

節(jié)編號

條編號

第一部分?前置要求標(biāo)準(zhǔn)

?

?

醫(yī)療新技術(shù)、?禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,?造成嚴(yán)重后果。

一、

(十一)

違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》?《易制毒化學(xué)品管理條例》?《處方管理辦法》?,?違規(guī)購買、儲存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品,使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方,造成嚴(yán)重后果。

一、

(十二)

違反《放射診療管理規(guī)定》?,?未取得放射診療許可從事放射診療工作,造成嚴(yán)重后果。

一、

(十三)

違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》?,?未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、?未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報告等法定職責(zé),?造成嚴(yán)重后果。

一、

(十四)

違反《中華人民共和國廣告法》?《醫(yī)療廣告管理辦法》,違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴(yán)重。

一、

(十五)

其他重大違法、違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。

一、

(增一)

違反醫(yī)院現(xiàn)行的國家和省衛(wèi)生健康行政部門關(guān)于人類輔助生殖技術(shù)管理規(guī)范和相關(guān)規(guī)定,?并連續(xù)?2 次省衛(wèi)生健康行政部門校驗不合格。

二、

?

公益性責(zé)任和行風(fēng)誠信

二、

(一)

應(yīng)當(dāng)完成而未完成對口支援、?中國援外醫(yī)療隊、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。

二、

(二)

應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級診療政策。

二、

(三)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生?3 起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件, 或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生 3 起以上違反《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)” 》 的群體性事件(≥3 人/起) , 造成重大社會影響。

二、

(四)

發(fā)生重大價格或收費違法事件,以及惡意騙取醫(yī)保基金。

二、

(五)

違反《中華人民共和國統(tǒng)計法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》?《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》?相關(guān)要求,提供、報告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、申報材料和科研成果,?情節(jié)嚴(yán)重。

三、

?

安全管理與重大事件

三、

(一)

發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。

三、

(二)

發(fā)生重大醫(yī)院感染事件,?造成嚴(yán)重后果。

三、

(三)

發(fā)生因重大火災(zāi)、?放射源泄漏、?有害氣體泄漏等被通報或處罰的重大安
全事故。

三、

(四)

發(fā)生瞞報、?漏報重大醫(yī)療過失事件的行為。

三、

(五)

發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件,?造成嚴(yán)重后果。

?

節(jié)編號

條編號

第一部分?前置要求標(biāo)準(zhǔn)

增一、

?

其他重點工作

增一、

(一)

三級綜合醫(yī)院、?兒童專科醫(yī)院未按照《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》?在醫(yī)院獨立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門診、?污染區(qū)和清潔區(qū)設(shè)置不規(guī)范、?未配置獨立?CT、留觀室少于 10 間、不具備新冠病毒核酸檢測能力。

增一、

(二)

三級綜合醫(yī)院未完成江西省卒中中心、?江西省創(chuàng)傷急救中心、?江西省胸痛中心“三大中心” 的建設(shè)及達(dá)標(biāo)驗收。

增一、

(三)

對第三周期醫(yī)院等級評審中發(fā)現(xiàn)的問題,?未實現(xiàn)持續(xù)改進。

增一、

(四)

未制定和公布醫(yī)院章程。

增一、

(五)

未落實“平安醫(yī)院” 建設(shè)有關(guān)要求, 未配備專業(yè)足量合格保安力量, 未配備安檢門并實施安檢, 未在門衛(wèi)室、 醫(yī)患協(xié)調(diào)辦、 急診等重點要害部
位安裝一鍵式報警裝置。

增一、

(六)

二級及以上綜合醫(yī)院未設(shè)立兒科和精神(心理)衛(wèi)生門診。

增一、

(七)

發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏并造成嚴(yán)重后果。

?


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