??? 2024年9月11日至13日，連云港市醫保中心成功舉辦了為期三天的長期護理保險定點護理機構業務座談會。本次會議旨在回顧過去一年中我市長期護理保險的發展成就，深入剖析存在的問題，并集思廣益，為未來的工作方向提供指導。與會的125家定點護理機構負責人以“知無不言、言無不盡”的高度使命感和責任感，積極參與討論，為推動我市長護險事業的持續健康發展貢獻了寶貴的智慧與力量。
??? 作為我市社會保障的一項創新制度性安排，自實施以來，我市長護險取得了顯著成效。截至目前，該制度已惠及全市 95.15 萬參保人群，為1244名重度失能人員提供了專業的護理服務，累計開展護理服務超6.6萬次，有效保障失能人員基本生活權益， 提升了他們的生活質量，贏得了社會各界廣泛贊譽。
??? 在肯定成績的同時，我們也清醒認識到目前我市長護險發展仍面臨一些挑戰和問題：一是在派單機制方面存在機制不透明、不平衡，無法調動護理機構積極性的情況；二是在系統平臺優化方面，普遍存在系統平臺兼容性不佳，影響了護理員正常開展業務；三是在稽核管理方面，存在前后標準不統一、不規范的現象，考核過程中存在主觀性和隨意性；四是提供照護服務方面，護理機構與失能人員家庭、醫療機構之間的信息交流不暢，護理機構不能實時同步掌握失能人員生活狀況，導致長護險服務不能正常開展，群眾獲得感和滿意度不強。
??? 針對上述問題，會議提出了以下具體解決方案和措施：
??? 第一，對于派單機制不透明、不平衡的問題，進一步明確了輪流派單加就近派單原則，確保派單過程公平、公開、公正、透明，后期將考慮引入綜合評分機制，根據護理機構的服務質量、效率等因素進行綜合評估，評估結果與機構派單優先度掛鉤；
??? 第二，醫保中心將加強與技術部門的溝通協調，加快系統平臺的優化升級進程，提升平臺的兼容性和穩定性，為護理員提供更加便捷、高效的技術支持，提高護理員的工作效率和服務質量；
??? 第三，制定統一、明確的稽核管理標準，減少稽核過程中的主觀性和隨意性。建立健全內部監督機制，確保稽核工作的公正性和準確性。加強對稽核人員的培訓和管理，提高其專業素養和責任意識；
??? 第四，在提供照護服務方面，加強與民政等部門的聯系與合作，努力打破信息壁壘，實現護理機構與失能人員家庭、醫療機構等相關方之間的信息互聯互通，實時同步掌握失能人員的生活狀況和需求變化，為其提供更加精準、個性化的照護服務。