??? 為進一步加強基本醫療保險定點醫藥機構管理，切實規范服務行為，維護參保人員和定點機構的合法權益，強化醫保基金使用管理長效機制，確保醫療保障各項工作有序開展。8月16日-8月20日，縣醫保局抽組人員組成考核組，對2021年全縣醫療保障重點工作開展情況進行督查考核。
??? 考核組一行先后深入新窯鎮中心衛生院、華龍診所及新生藥店等13家醫療機構、28家藥店、20家診所采取查、看、問、談等方式對醫療保障政策執行情況、醫保基金支付等工作進行全面考核。一是重點檢查定點醫療機構納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫保基金使用管理情況，是否存在通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院，掛床住院，違規減免費用、降低入院標準等問題，集中收取、留存、盜刷、冒用參保人員社保卡，套取醫保基金及其他違反醫保法律法規等問題。二是重點檢查醫療機構藥品及醫用耗材招標采購、帶量采購、國談藥品政策落實情況，以及價格執行情況。三是重點檢查定點零售藥店的進、銷、存臺賬，是否存在串換藥品刷卡、刷卡銷售生活用品、刷卡套現等套取騙取醫保基金等行為。四是重點查處參保個人冒名住院、票據資料造假、刷卡套現等違規違法問題。五是重點查看新醫保系統上線前的準備工作，是否做好醫保專網接入、接口改造、編碼貫標、數據治理、聯調測試、醫保業務人員系統上線培訓等工作。
??? 考核組要求，一要強化思想認識，明確工作責任。各定點醫療機構要針對醫保服務中存在的突出問題，明確責任要求，做好問題整改，維護基金安全運行。二要強化協議管理，提升服務水平。對定點醫療機構的掛床住院、分解住院、冒名住院、不合理收費等違規行為要堅決查處，嚴格控制基金支出不合理增長,防止醫保基金流失。三要強化基金管理，確保基金安全。要加大對定點醫藥機構的監督稽核管理，嚴厲打擊各類騙取醫療保險基金的違規行為，保障醫保基金安全運行。促進醫保制度健康持續發展，努力推動我縣醫療保障事業邁開新步伐。