??? 4月25日，我市召開2025年茂名市醫保基金監管市級飛行檢查工作布置會。茂名市2025年度醫保基金監管市級飛行檢查正式啟動。此次專項行動將持續至今年年底，由茂名市醫保局聯合市衛生健康局、市審計局、市市場監督管理局通過分批抽查的方式，對全市各級別定點醫療機構及零售藥店開展“常態化”檢查，筑牢醫保基金安全防線。
??? 本次飛行檢查聚焦重點機構、重點領域與重點問題，開展抽查復查。在檢查對象篩選上，將重點抽查各級別基金使用排名靠前、群眾舉報集中、既往檢查問題較多、數據分析異常及自查自糾不積極主動的機構作為重點，確保靶向發力。
??? 對定點醫療機構的檢查，聚焦心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學影像、臨床檢驗、重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等9個重點領域，著重核查定點醫療機構是否對違反政策法規行為開展自查自糾，以及既往問題清單整改落實情況。同時，全面排查“套取分值、低指征入院、體檢式住院、大檢查大診療”等損害基金安全的突出問題，嚴查違法違規使用醫保基金行為，規范醫藥服務行為和醫保基金使用。
??? 對定點零售藥店的檢查，重點查處三大違法違規行為：一是虛假購藥，包括偽造處方或費用清單、空刷盜刷醫保卡等；二是參與倒賣醫保藥品；三是藥品串換，將非醫保支付藥品或商品串換為醫保藥品結算，以及偽造、變造醫保藥品“進、銷、存”票據和賬目等行為。
??? 此次飛行檢查是多部門聯合行動，整合了衛生健康、審計、市場監管和醫保領域的專業力量，形成監管合力，是貫徹落實國家醫保基金監管工作部署的重要舉措，后續將對檢查中發現的違法違規問題依法依規嚴肅處理，公開曝光典型案例。同時，建立問題整改跟蹤機制，推動實現“檢查一家、規范一片”的整治效果，切實維護醫保基金安全和參保群眾合法權益。
??? 下一步，茂名市將持續強化醫保基金常態化監管，完善部門協同監管機制，拓寬社會監督渠道，構建全方位、多層次的基金監管體系，為醫保事業高質量發展保駕護航。