????? 近日，為貫徹落實《國家衛生健康委員會 國家中醫藥管理局關于印發公立醫院高質量發展促進行動（2021-2025年）的通知》（國衛醫發〔2021〕27號），鞏固“進一步改善醫療服務行動計劃”成果，四川省衛生健康委和四川省中醫藥管理局聯合印發《四川省公立醫院高質量發展促進行動（2022-2025年）》（以下簡稱《行動》），明確了“十四五”時期推動我省公立醫院高質量發展的8項具體行動。
??一、《行動》出臺的背景
??當前，我國已轉向高質量發展階段，“十四五”時期經濟社會發展將以推動高質量發展為主題。為進一步認真貫徹黨中央、國務院決策部署，落實省委、省政府工作要求，推動全省公立醫院高質量發展，通過實施四項重點建設行動和四項能力提升行動，打造一批高水平的公立醫院，為廣大人民群眾持續提供優質高效的醫療衛生服務，不斷增強人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感。
??二、《行動》的主要目標
??堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，加強公立醫院主體地位，通過加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，開展公立醫院高質量發展“對標競進”試點，建設功能化、人性化、智能化的現代化醫院樣板，率先探索出公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素的實現路徑。到2025年，初步構建與經濟社會發展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區域協同、醫防融合、中西醫并重、優質高效的公立醫院體系，為推動健康四川建設提供有力保障。
??三、《行動》的重點任務
??“十四五”時期，主要開展四項重點建設行動和四項能力提升行動。
??四項重點建設行動包括：一是建設高水平公立醫院網絡。依托中央在川和省內高水平醫院，爭創國家醫學中心和國家區域醫療中心，規劃建設省醫學中心和省區域醫療中心，持續推進縣醫院綜合能力提升工程，規劃建設400個縣域醫療衛生次中心，加快高水平中醫醫院建設。到2025年，形成國家醫學中心和區域醫療中心為引領，省醫學中心和區域醫療中心為骨干，高水平市（州）級和縣（市、區）級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡。二是建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，全面啟動我省臨床重點專科“卓越、精品、支撐、培育”工程，加強腫瘤、呼吸、消化等臨床重點專科建設，著力打造國家、省、市、縣四級專科體系。到2025年，全省爭創國家臨床重點專科70個，建設省級臨床重點專科300個、市級臨床重點專科500個、縣級臨床重點專科1000個，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。三是建設高質量人才隊伍。健全人才培養培訓體系，深化醫教協同改革，落實“兩個同等對待”政策，推廣“互聯網+繼續醫學教育”，加強高層次人才引進培養。大力實施四川衛生健康英才培養計劃，遴選培養一批首席專家、領軍人才、中青年拔尖人才和臨床技能名師。探索高層次復合型公共衛生人才培養機制。健全公立醫院薪酬考核分配制度，完善保護關心愛護醫務人員長效機制。到2025年，基本建成支持公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。四是建設“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。實施電子病歷系統應用水平提升工程,推動5G、云計算、大數據等新興信息技術在醫療領域的融合應用，力爭建立覆蓋所有縣（市、區）的“5G+醫療健康”遠程應用體系，優化完善醫療“三監管”及“四川智慧衛監”平臺。到2025年，力爭60%的三級公立醫療機構建成三星級及以上智慧醫院、20%的二級公立醫療機構建成二星級及以上智慧醫院，市級及以上綜合醫院電子病歷系統應用水平分級評價達到5級以上水平，縣級公立綜合醫院達到4級水平。
??四項能力提升行動包括：
??一是實施醫療質量提升行動。健全覆蓋一級診療科目的省市縣三級專科醫療質控體系。持續鞏固十八項醫療質量安全核心制度，實施手術質量安全、病案內涵提升等專項行動。擴大臨床路徑管理病種覆蓋范圍，三級公立醫院50%出院患者、二級公立醫院70%出院患者實現臨床路徑管理。推進二級以上公立醫院開設藥學專科門診或藥學聯合門診。公立醫院通過國家級、省級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升。二是實施患者體驗提升行動。推動公立醫院建立患者綜合服務中心（窗口），健全醫療服務領域十項制度，中醫醫院深入實施“方便看中醫，放心用中藥”行動。全省力爭建成300家以上互聯網醫院，85%二級以上公立醫院建成老年友善醫院，60%二級公立醫院和90%三級公立醫院推行分時段預約診療，二級以上公立醫院實現同級間檢查檢驗結果互認。加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。全省二級以上公立醫院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。三是實施醫院管理提升行動。充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。健全現代醫院管理制度。以大數據方法建立病種組合標準體系，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務模式，建設后勤智能綜合管理平臺，降低萬元收入能耗支出。規范開展風險評估和內部控制評價，促進資源有效分配和使用。加強平安醫院建設, 維護正常醫療秩序。到2025年，1000張及以上床位大型公立醫院安防系統建設達標率100%、安檢覆蓋率100%。四是實施臨床科研提升行動。積極爭取國家重大創新平臺基地、重大科技項目在衛生健康和中醫藥領域布局。聚焦醫學前沿技術、重大傳染性疾病防控、中醫藥優勢特色病種防治等重點領域，實施一批重點科技項目，培育代表四川醫學科技創新水平的重大標志性成果。高質量建設國家和省臨床醫學研究中心、天府實驗室、醫學重點學科等創新平臺。完善醫學創新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。支持公立醫院牽頭或參與聯合建立研發機構、科研成果轉移轉化中心，積極開展藥品使用臨床綜合評價。
??四、如何做好《行動》組織實施
??為確保《行動》取得實效，重點從加強組織領導、強化指導評估、同步推進改革、做好宣傳培訓四方面提出具體要求。要求各級衛生健康行政部門應將推動公立醫院高質量發展與公立醫院綜合改革等工作同部署、同推進、同督促，積極爭取當地黨委政府支持，落實財政、人事、醫保等配套政策。分級分類制定公立醫院高質量發展評估具體辦法，強化評估結果合理應用。加大調研指導力度，協調解決好工作推進中的各種問題。加強政策解讀，及時總結經驗，挖掘先進典型，發揮示范引領作用，帶動全省公立醫院整體實現高質量發展。