??? 按照新冠肺炎疫情防控要求,2020年上半年,不適宜大規模聚集性組織門診慢性病鑒定工作。因此,為了預防發生新冠肺炎交叉感染和傳播,只能夠解決部分診斷明確的疾病,患者不需要到醫院做進一步檢查,通過向指定鑒定醫院提交疾病的相關材料,以不見面方式就可有效認定的城鎮職工十五種慢性病病種,以及城鄉居民九種慢性病病種給予受理申報和鑒定,從而解決這些慢性疾病參保人員門診就醫需求,減輕因承擔慢性病在門診醫療所發生的部分醫療費用。相關申報和鑒定工作通知如下:
??? 一、上半年門診慢性病認定病種
??? 城鎮職工:各種惡性腫瘤、脫髓鞘病、再生障礙性貧血、血友病、尿毒癥、大血管支架植入術后(一年內實施手術的)、原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化、系統性紅斑狼瘡、心臟瓣膜置換術后(機械瓣膜)、白塞病、大血管搭橋術后(一年內實施手術的)、大器官移植術后、精神系統疾病。
??? 城鄉居民:兒童白血病(14周歲以下)、各種惡性腫瘤、大器官移植術后、大血管搭橋術后(一年內實施手術)、大血管支架植入術后(一年內實施手術)、系統性紅斑狼瘡、尿毒癥、再生障礙性貧血、精神系統疾病。
??? 二、申報地點和鑒定時間
??? ?(一)鑒定時間
??? 本次慢性病申報開始時間為2020年6月5日,申報鑒定截止時間為2020年6月25日(法定工作時間)。
?? ?(二)慢性病鑒定單位為訥河市中醫醫院(精神系統疾病到訥河市仁康精神病醫院)。中醫院聯系電話:0452-3384511;仁康精神病醫院聯系電話:0452-3331678
??? 三、申報所需材料
??? (一)患者所申報疾病住院治療的既往住院病歷的復印件。
??? (二)近期診療記錄的復印件。
??? (三)同鑒定標準相適應的檢查和化驗報告單。
??? (四)醫保卡(社保卡)和身份證復印件。
??? 注:每個病種具體所需材料要求,請查詢訥河市政府網站公布的通知文件。另外,攜帶的材料要蓋有醫院的紅印章,材料真實有效,如有不實后果自負。
??? 四、申報方式
??? 請到訥河市中醫醫院醫保科(精神系統疾病到訥河市仁康精神病醫院)受理窗口,填寫申報表和鑒定表,也可登錄訥河市人民政府網站(網址http://www.nehe.gov.cn)自行下載打印,提交申報所需材料即可,無需參保人員到醫院檢查和化驗,對于材料提供不全的,醫院不予受理,請提前準備好材料。
??? 五、享受待遇時間
??? 自2020年7月10日起開始享受相應的慢性病待遇。
??? 六、待遇使用
??? 慢性病待遇按月支付,參保人員可根據病情需要購買相關藥品,或者做有關檢查和化驗,與申報疾病無關聯的藥品和診療項目,醫保不予報銷。疫情期間,首次使用待遇時,需要先到醫院由相關疾病醫生開具藥品處方,然后在醫院或訥河市齊康藥店通江路店、訥河市國八醫藥富民大藥房劃醫保卡付費,慢性病待遇使用時,需要個人承擔一定比例的費用。
??? 七、溫馨提示
??? 為保障參保人員切身利益不受損害,請不要將醫保卡轉借他人或為他人購買藥品使用,不要將醫保卡留存在藥店,不得使用慢性病待遇換取同疾病無關聯的藥品,不得倒賣慢性病藥品,如發現違規使用,將取消其慢性病待遇,情節嚴重的,移交有關部門處理。
??? 注:要想詳細了解申報和鑒定有關事宜,請到訥河市人民政府網站(網址http://www.nehe.gov.cn)進一步查詢慢性病通知文件。
訥河市醫療保險經辦服務中心
2020年6月8日