?? 為深入推進醫保基金管理突出問題整治，進一步保障醫保基金安全，維護參保人員合法權益，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感，現面向社會廣泛征集醫保基金管理突出問題線索。
??? 一、征集范圍
??? 1.定點醫療機構通過減免費用、獎勵提成等各種方式誘導、拉攏參保人員虛假住院，聚斂醫保卡空刷套刷醫保資金，雇傭無資質人員冒用他人名義開展診療，偽造、篡改醫學影像資料、檢驗檢查報告、醫囑、處方、麻醉記錄、手術記錄、理療記錄、進銷存記錄、虛構醫療服務項目、虛假開具藥品耗材等騙保行為。重復收費、分解收費、超標準收費、過度診療、串換醫療項目或藥品耗材等違法違規使用醫保基金問題。
??? 2.定點零售藥店偽造藥品處方，借助人工智能生成虛假處方，將食品、保健品、日用品等串換為藥品，空刷套刷醫保憑證，誘導職工虛假購藥，非法倒賣或采購“回流藥”，誘導或協助他人冒名購藥、超量開藥等欺詐騙保和違規使用醫保基金行為。
??? 3.職業騙保人拉攏、誘導參保人虛假住院，倒賣“回流藥”，空刷套刷醫保資金或騙取生育保險待遇，組織或參與偽造處方、發票、基因檢測報告等病歷資料，協助非參保人員騙取醫保待遇資格等欺詐騙保和違規使用醫保基金行為。
??? 4.行業監管部門黨員干部、公職人員在開展醫保基金管理過程中的違法違規違紀行為。
??? 二、征集時間及方式
??? 征集時間為即日起至2025年12月31日，可采取來電、來信、來訪等方式進行。受理單位：貴定縣醫療保障局；受理電話：0854—5223819（工作日上午8:30—12:00，下午14:30—18:00）；電子郵箱：gdylbzj@163.com；來信地址：貴定縣人大、政協綜合樓八樓醫保局辦公室。
??? 三、提供線索須知
??? 1.反映的問題線索應當實事求是、真實準確、內容具體，不得借機誣告、陷害他人，對誣告、陷害者，將依法追究法律責任。
??? 2.反映的問題線索應與醫療保障基金使用管理領域相關，問題線索包括但不限于發生的時間、地點、涉及的人員、違法事實等，如有相關證據材料，請一并提交。
??? 3.鼓勵實名提供線索，注明真實姓名、有效聯系方式，我們將對提供的線索信息嚴格保密。
??? 歡迎社會各界和廣大干部群眾積極參與醫保基金管理監督，我們將依法保護提供線索人員的合法權益，對反映的問題線索認真核查，對發現的醫保基金違規違法問題依規依紀依法進行處理。對提供線索人員符合舉報獎勵條件的，將根據違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵相關規定給予資金獎勵。
??? 特此公告
貴定縣醫療保障局
2025年6月16日