各市、縣(區)醫療保障局，寧東管委會社會事務局，隆德縣、涇源縣人力資源和社會保障局:
根據《中共中央 國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》和《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（國衛人口發〔2022〕26號）精神，結合我區實際，為進一步完善和落實積極生育支持措施，現將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入我區基本醫療保險基金支付范圍，具體事項通知如下：
??? 一、將“取卵術”等10個 輔助生殖類醫療服務項目和3個加收項目納入我區基本醫療保險支付范圍（詳見附件）。
??? 二、不孕不育門診輔助生殖技術治療納入我區居民、職工醫保門診慢特病保障范圍，起付標準、報銷比例遵照基本醫療保險門診慢特病待遇政策執行，不設年度基金最高支付限額。
??? 三、納入醫保支付范圍的輔助生殖類醫療服務項目，原則上以我區各級別醫療機構指導價格作為醫保支付標準，由醫保基金和個人按規定比例支付。醫療機構實際收費價格低于支付標準的，以實際收費價格作為醫保支付標準。
??? 四、我區參保人員赴自治區外醫保定點醫療機構門診就醫時，對于辦理了長期跨省異地就醫備案的人員，按相關政策予以報銷。
??? 五、經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫療機構，要嚴格按照衛生健康部門制定的人類輔助生殖技術規范，為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務。
??? 六、各地醫療保障部門要進一步完善協議管理，加強相關費用審核，強化基金監管，確保醫保基金安全有效使用。
??? 七、本通知自2024年10月15日起執行，各地在執行過程中遇有重大問題應及時向自治區醫療保障局報告。
自治區醫療保障局
2024年9月23日
??? 附件1
納入基本醫療保險支付范圍的治療性輔助生殖類醫療服務項目
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序號
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項目編碼
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項目名稱
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服務產出
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價格構成
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計價
單位
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計價說明
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指導
價格（元）
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歸集
口徑
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醫保屬性
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醫保限定
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1
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013112010010000
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取卵術
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通過臨床技術操作獲得卵母細胞。
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所定價格涵蓋穿刺、取卵、卵泡沖洗、計數、評估過程中的人力資源和基本物質消耗。
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次
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1490
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手術費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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2
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013112010020000
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胚胎培養
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在培養箱中將精卵采取體外結合形式進行培養。
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所定價格涵蓋受精、培養、觀察、評估等獲得胚胎過程中的人力資源和基本物質消耗。
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次
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3000
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治療費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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013112010020001
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胚胎培養-囊胚培養(加收)
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次
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1220
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治療費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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3
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013112010050000
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胚胎移植
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將胚胎移送至患者宮腔內。
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所定價格涵蓋胚胎評估、移送至患者宮腔內過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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次
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1500
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手術費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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013112010050001
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胚胎移植-凍融胚胎(加收)
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次
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790
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手術費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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4
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013112010060000
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未成熟卵體外成熟培養
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將通過臨床操作獲取的未成熟卵進行體外培養。
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所定價格涵蓋未成熟卵處理、培養、觀察、評估、激活過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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次
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1590
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治療費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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5
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013112010070000
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胚胎輔助孵化
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將胚胎通過物理或化學的方法，將透明帶制造一處缺損或裂隙，提高著床成功率。
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所定價格涵蓋篩選、調試、透明帶處理、記錄過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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次
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720
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治療費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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6
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013112010080000
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組織、細胞活檢(輔助生殖)
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在囊胚/卵裂期胚胎/卵母細胞等輔助生殖相關的組織、細胞上分離出檢測標本。
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所定價格涵蓋通過篩選、評估、透明帶處理，吸取分離標本過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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每個胚胎(卵)
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1200
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治療費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2個胚胎（卵）。
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7
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013112010090000
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人工授精
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通過臨床操作將精液注入患者宮腔內。
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所定價格涵蓋精液注入、觀察等過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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次
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490
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手術費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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013112010090100
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人工授精-陰道（宮頸）內人工授精(擴展)
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次
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490
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手術費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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8
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013111000010000
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精子優選處理
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通過實驗室手段從精液中篩選優質精子。
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所定價格涵蓋精液采集、分析、處理、篩選、評估過程中所需的人力資源和基本物質消耗。
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次
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540
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治療費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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9
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013111000020000
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取精術
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通過手術方式獲取精子。
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所定價格涵蓋穿刺、分離、獲取精子評估過程中的人力資源和基本物質消耗。
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次
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380
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手術費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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10
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013112010100000
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單精子注射
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將優選處理后精子注射進卵母細胞，促進形成胚胎。
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所定價格涵蓋將精子制動、吸入，注入卵母細胞胞漿等過程中的人力資源和基本物質資源消耗。
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卵·次
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每增加1枚卵加收50%，加收不超過2次（枚）。
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2000
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治療費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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013112010100001
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單精子注射-卵子激活(加收)
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780
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治療費
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是
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限門診；每人每年支付不超過2次。
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??? 附件2
不孕不育門診輔助生殖技術治療認定標準
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病種名稱
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認定標準
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不孕不育門診輔助生殖技術治療
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需同時符合以下條件：
1.經二級及以上定點醫療機構診斷為不孕不育癥
2.在經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫療機構開展輔助生殖治療
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