??? 8月16日上午,省醫保中心組織召開了2024年上半年省直醫保運行分析會暨省級醫保數據工作組第一次座談會。省醫保局黨組成員、副局長李博出席會議并講話。
??? 會議強調,要秉持“開門辦醫保”的理念,進一步加強和定點醫療機構的溝通協調,促進信息共享共通,形成集體協商、共同治理、良性互動的良好氛圍。要加強醫保醫療改革協同,指導醫療機構持續規范醫療服務行為,提升參保群眾的獲得感和滿意度。要聚焦三醫協同發展和治理的改革目標,醫保和醫療從各自職責領域發力,相向而行、形成合力,助推醫保和醫療高質量發展。
??? 會上,對2024年上半年省直醫保基金運行情況進行了分析,對基金使用超過序時進度的醫療機構進行提醒,讓醫療機構不僅掌握醫保“家底”情況,也了解不同醫療機構間醫保基金使用和支出結構情況,便于借鑒提升。同時,對2024年上半年醫保智能審核和DRG專項審核情況進行了介紹,提醒醫療機構重點關注新型支付方式改革下容易發生的“高編高套”“分解住院”等違規行為,做好防范和預警。最后,省級醫保數據工作組對國家DRG2.0版分組方案的本地細分組和權重分配進行了研討,并對下步工作提出意見建議。通過本次會議,雙方進一步增強了交流合作,凝聚了改革共識,為下一步做好醫保支付方式改革工作提供了有力保障。
??? 本次會議采用線上線下相結合的方式召開,省醫保中心相關處負責同志、省級醫保數據工作組成員和省直DRG付費醫療機構醫保負責同志共計300余人參加會議。