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4月1日起,黑龍江省全面實行定點零售藥店“無碼不付”
發布時間:2025/04/30 信息來源:查看

??? 為精準打擊回流藥、串換藥等騙取醫保基金行為,保障醫保基金運行安全和群眾用藥安全,黑龍江省按照國家醫保局統一部署,積極推進藥品追溯碼依碼結算工作,自2025年4月1日起,全省全面實行醫保定點零售藥店“無碼不付”,所有藥品均需通過追溯碼核驗,醫保藥品賣藥必掃碼,買藥需驗碼,無碼醫保不結算。

??? 藥品追溯碼是每盒藥品的“電子身份證”,是每一盒藥品從生產出廠時就被賦予的唯一身份標簽。藥品追溯碼主要用于藥品的生產和流通環節的全過程監管,可有效防止假藥、回流藥和串換銷售。黑龍江省高度重視藥品追溯碼依碼結算工作,印發《關于加快推進定點醫藥機構醫保藥品追溯信息采集工作的通知》等文件,進一步細化“依碼結算、依碼支付、無碼不付”的時間節點和工作路徑,截至2025年4月1日,黑龍江省各統籌區均已成功上傳醫保藥品追溯碼掃碼數據,共接入定點醫藥機構19618家,其中,藥店接入15720家,接入率98.79%,醫療機構接入3898家,接入率85.24%,累計采集追溯碼信息4.84億條,為推動“無碼不付”奠定了堅實基礎。按照黑龍江省協議管理要求,醫保部門將對“應接入未接入”定點醫藥機構加強協議考核,以確保定點零售藥店于4月底前100%接入,定點醫療機構于6月底前100%接入。

??? 嚴格推行“無碼不付”。為不影響參保人員就醫購藥,不耽誤醫保待遇正常結算報銷,全省各統籌區嚴格按照時間節點推行“無碼不付”:定點零售藥店4月1日起,一級及以下醫療機構5月1日起,二級醫療機構6月1日起,三級醫療機構7月1日起。醫保部門對定點醫藥機構“應采未采”追溯碼藥品的醫保結算費用將不予支付或追回。

??? 推進無碼庫(白名單)動態管理。建設全省無碼庫(白名單)與機構過渡期藥品庫,省平臺定期自動對比已上傳的追溯碼藥品與無碼庫(白名單),挑出應有碼藥品,按月推送至當地醫保部門,組織定點醫藥機構對已采購的無追溯碼藥品進行“過渡期藥品”無碼庫(白名單)維護。為便捷結算降低審核周期,實行無碼庫(白名單)“機審—抽查”機制,醫保部門定期對無碼庫(白名單)進行核查,并對虛報、謊報白名單的醫藥機構予以處理,保障醫保結算公平性。

??? 下一步,黑龍江省將持續深化藥品追溯碼依碼結算工作。一方面,進一步強化對藥品追溯碼信息采集工作的監督與管理,確保數據的準確性和完整性;另一方面,積極探索藥品追溯碼在醫保基金監管中的多元化應用場景,充分發揮其技術優勢,提升監管效能。此外,還將加強定點醫藥機構的培訓與指導,提升其對依碼結算工作的理解和執行能力,確保政策傳達到位、執行到位,為保障醫保基金運行安全和群眾用藥安全提供更加堅實的支撐。



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