??? 12月5日上午,區人大常委會副主任謝榕榕一行赴區醫保局調研。會議由區人大社會委主任委員顧雪峰主持。區人大社會委副主任委員隋蓓、秘書吳蓉參加調研。
??? 座談會上,區醫保局黨組書記蔣松云介紹了醫保局整體情況、干部隊伍建設、黨建工作特色亮點和長護險工作。區醫保局局長張圣瀅匯報了2024年特色亮點工作及2025年工作思路。區醫保局在全市首創“特殊人群醫療費用補助一件事”、定點醫療機構跨部門綜合監管、推進虹口智慧醫保建設,持續提升醫保領域“數字新質生產力”。與會人員就相關工作進行了交流。
??? 謝榕榕副主任對區醫保局今年以來的工作給予充分肯定,區醫保局堅持以人民為中心,主動擔當作為,踐行了“小單位”能干“大民生”,助力區域公立醫院高質量發展,提升了區域整體醫療水平。同時表示,新的一年,區人大社會委將進一步發揮職能作用,和區醫保局同向發力,助推醫保事業躍上新臺階,并就做好醫保工作提出要求。
??? 一要提高政治站位。長護險是政府的民生工程,針對“12345”市民熱線投訴,在區醫保局主動跨前、積極溝通、做好首接負責制和政策解釋的基礎上,要進一步發揮區人大專項監督作用,根據部門職責分工,研究長護險案件的辦理機制,提高辦件效率和群眾的滿意度。
??? 二要堅持數據賦能。牢牢把握“高質量發展”這一首要任務,提升專業素養,堅持創新引領,數據賦能智慧醫保建設,推進醫保服務的數字化轉型與智能化管理,進一步提升醫保管理效能,規范定點機構服務行為,促進醫療資源的合理分配。
??? 三要強化綜合監管。做實做細醫保基金綜合監管機制,探索引入第三方力量,加強對定點醫藥機構、長護險機構、護理院的監管。強化部門間法規政策互通,推動跨部門監管制度更新迭代、業務協同聯動、效能優化提升,守好群眾的“看病錢”“救命錢”。