??? 12月18日,秦皇島市委宣傳部、市政府新聞辦召開秦皇島市全面推進緊密型縣域醫共體建設新聞發布會。
??? 黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》提出“促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局,加快建設分級診療體系,推進緊密型醫聯體建設,強化基層醫療衛生服務。”緊密型縣域醫共體建設是緊密型醫聯體建設的重要內容,是提高縣域醫療衛生資源配置和使用效率,強化基層綜合治理和協同發展,推動構建分級診療秩序的重要舉措,也是全面推動鄉村振興和健康中國建設,大力提升基層防病治病和健康管理能力,讓群眾就近就便享有更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務的重要措施。
??? 秦皇島市衛健委認真貫徹落實國家、省的工作要求和市委、市政府的工作部署,堅持以人民健康為中心,以健康秦皇島建設為總抓手,學習借鑒三明醫改經驗,立足保基本、強基層、建機制,整合縣域醫療衛生資源,構建縣鄉村一體化的新型醫療衛生服務體系,力爭做到縣強、鄉活、村穩,打造縣域醫療衛生共同體,讓人民群眾享受高品質、高質量健康服務。為實現小病在鄉村解決、常見病多發病在市縣解決的目標,在全市全面推進緊密型縣域醫共體建設。目前全市組建了9個緊密型縣域醫共體,覆蓋轄區內全部政府辦鄉鎮衛生院和社區衛生中心。各醫共體重點圍繞促進一體化管理和醫療資源下沉,健全完善醫共體內部行政管理、醫療業務、財務管理、后勤服務等管理中心工作制度、崗位職責和工作流程,落實對各成員單位人力資源、醫療業務、財務制度、績效考核、資源配置等統一管理。建立影像、心電等資源共享中心,逐步實現各成員單位同質化服務。強化醫共體慢病管理,建立聯合門診、聯合病房,加強長期派駐人員管理。持續完善縣鄉村三級疾病診療目錄,完善雙向轉診標準,優化轉診流程,形成完整的服務體系,打通服務群眾“最后一公里”。
??? 2023年12月,省醫改辦組織對秦皇島市緊密型縣域醫共體建設進行驗收,秦皇島市4個縣區(盧龍縣、青龍縣、昌黎縣、山海關區)達到B檔以上,其中盧龍縣被評為A檔,命名為“2023年度緊密型縣域醫共體建設省級示范縣”。
??? 按照河北省衛健委等十部門《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施意見》要求,2024年底前,全省所有縣基本建成布局合理、人財物統一管理、權責清晰、運行高效、分工協作、服務連續、信息共享的縣域醫共體。秦皇島市提出的目標是:有建設任務的6個縣區全部達到省驗收標準B檔以上,其中至少2個縣區達到示范縣標準。為此,對6個縣區實行分檔管理。盧龍縣進一步完善醫共體深層次的治理和運行機制,圍繞健全醫共體領導體制、落實政府投入保障責任、優化人事編制和薪酬管理、完善醫保管理方式、規范醫共體內部運行等方面深入探索,重點在提升優質服務內涵,健全醫防融合機制,強化醫共體慢病規范化管理,提升縣鄉村一體化服務能力等方面創經驗、育亮點、出成效,打造典型標桿。青龍縣、昌黎縣和山海關區圍繞落實領導責任、深化外部治理、細化內部管理、提升服務能力等方面持續發力,鞏固建設成效,重點在功能定位、管理運行、服務模式、政策支持等方面力求突破,真正推動醫共體建設工作提質增效,爭創省級示范縣。撫寧區、北戴河區建立健全工作推進機制,建立工作臺賬,明確時間表、路線圖、責任人,掛圖作戰,倒排工期,確保達到驗收標準。
??? 從成效上看,2024年前三季度,全市醫共體牽頭醫院向基層派駐技術人員8968人次,診療患者44140人次,幫助基層開展新技術、新項目319項,基層醫療機構向牽頭醫院上轉2614人次、牽頭醫院向基層醫療機構下轉1270人次。全市縣域內就診率62.06%,較第一季度(56.62%)上升5.44個百分點;縣域內住院人次占比62.15%,較第一季度(56.94%)上升5.21個百分點;醫保基金縣域內支出率45.66%,較第一季度(39.32%)上升6.34個百分點;縣域內基層醫療衛生機構醫保基金占比11.57%,較第一季度(11.10%)上升0.47個百分點;基層醫療衛生機構診療人次占比63.81%,較第一季度(47.10%)提高16.71個百分點;牽頭醫院出院患者三四級手術比例53.91%,較第一季度(41.84%)上升12.07個百分點,緊密型縣域醫共體建設成效逐步顯現。
??? 下一步,秦皇島市將進一步加大工作力度,整合縣、鄉、村三級醫療衛生服務資源,著力提升基層衛生健康服務能力和服務體系整體效能,進一步鞏固分級診療制度,為全市人民提供全方位、全周期醫療健康服務,全力推動全市衛生健康事業高質量發展,提升群眾的獲得感和幸福感。