各市醫療保障局,自治區醫療保障事業管理中心、自治區醫療保障基金監管事務中心:
為全面落實口腔種植醫療機構服務收費和耗材價格專項治理措施,保障廣大患者及時享受改革成果,根據《國家醫療保障局關于做好口腔種植價格專項治理落地執行工作的通知》(醫保價采函〔2023〕39號)的文件精神,現將有關工作要求通知如下:
一、公開公布相關耗材價格。四川省已對單牙種植用全瓷牙冠開展競價掛網(見附件1),平均入圍價327元,最高入圍價656元。公立醫療機構自行加工制作牙冠的,可按照適當的成本回收率,參照競價掛網結果自主確定價格并按規定掛網。其他類型牙冠參照單牙種植用全瓷牙冠的價格掛網。
二、全面落實口腔種植專項治理。醫療機構要全面落實口腔種植醫療服務收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網“三位一體”的綜合治理措施。醫療機構要規范收費行為,實行醫療服務、種植體、牙冠分開收費,明碼標價。公立醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按掛網價格“零差率”向患者收費;引導民營醫保定點醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按“零差率”銷售;鼓勵民營非醫保定點醫療機構少加價或不加價銷售種植體系統和牙冠耗材。倡導各類醫療機構在落實口腔種植醫療服務全流程調控價格的前提下,向患者提供優質醫療服務,通過技術勞務價值獲得回報。
三、確保政策平穩有序落地。各市醫保部門要從醫療機構和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。講明政策要求和實施安排,確保全部通知到位、宣講到位。組織口腔種植醫療機構主動在本機構明顯區域既公布口腔種植醫療服務項目價格和種植體和牙冠中選價格,方便患者比對選擇,接受患者監督。可參考致醫療機構和患者的一封信(附件2、3),張貼在收費窗口或在首次就診時發放給患者,營造廣泛參與、相互監督的良性發展環境。
四、做好口腔種植價格信息公開和監督。4月20日前,各市醫保部門要在官方網站醒目位置長期公布本區域口腔種植醫療機構名單,包括醫療機構信息(名稱、地址、聯系方式等)、是否參與專項治理、醫療服務項目收費、使用的種植體系統和牙冠品牌及價格等,為患者提供就醫指引。對不接受全流程調控的醫療機構,要使用一定的警示標識等方式提示價格風險。要同步公開投訴舉報渠道接受患者對醫療機構價格和收費問題的反饋并及時糾正不當價格行為。
五、組織開展專項治理“回頭看”。6月份起,各市醫保部門要組織開展口腔種植專項治理“回頭看”,重點檢查本區域內價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫療機構。針對承諾參與專項治理的醫療機構,重點關注其是否嚴格執行醫療服務價格全流程調控目標、新制定的醫療服務價格水平,是否對種植體和牙冠耗材實行明碼標價,是否存在植骨服務量異常增長等情形,對存在問題的醫療機構做好督促整改工作。對于檢查發現的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規線索,及時向有關部門通報。國家醫保局醫藥價格和招標采購司將適時組織督導和交叉檢查。
廣西壯族自治區醫療保障局
2023年4月18日