冀醫保函〔2024〕117號
各市(含定州、辛集市)醫療保障局,雄安新區管委會公共服務局,省本級醫保經辦機構,省直各醫療機構:
近日,省醫療保障局組織力量對我省醫用耗材編碼數據庫進行梳理,發現我省使用的醫用耗材編碼存在異常情況,為規范我省醫用耗材編碼,確保醫療機構正常使用醫用耗材,現將有關事宜通知如下。
一、直接停用部分醫用耗材編碼。經專家審核發現,13378條醫用耗材不屬于《河北省另收費用一次性物品管理目錄》的醫用耗材(附件1),請定點醫療機構于11月20日24時起停止對照使用。對已經對照并產生結算費用的,務必于12月10日24時前完成結算工作,以上醫用耗材編碼于12月11日0時起停用。
二、過渡性停用醫用耗材編碼。經對比我省醫用耗材編碼數據庫和國家醫用耗材數據庫發現,122186條醫用耗材編碼國家已停用失效,我省產生收費數據(附件2),此批醫用耗材實行過渡停用,過渡期自11月20日24時至12月10日24時,過渡期間醫療機構可以正常對照使用,12月11日0時起停止使用。請各定點醫療機構對正常使用期間和過渡期間已產生的結算費用,務必于12月30日24時前完成結算工作,以上醫用耗材編碼于12月31日0時起停用。對于過渡性停用醫用耗材各定點醫療機構要認真核對,如涉及新增、變更醫用耗材,請及時向醫保部門申報。
三、規范醫用耗材掛網。經梳理發現,55918條醫用耗材編碼符合《河北省另收費用一次性物品管理目錄》,但未在河北省藥品和醫用耗材招采管理子系統平臺掛網,請按照《關于常態化開展全品種醫用耗材掛網工作的通知》要求,于12月31日前申報掛網(附件3)。
四、及時申請河北省醫用耗材編碼。對臨床必須或因編碼變更等原因無法正常使用的醫用耗材,各定點醫療機構要及時與耗材企業溝通,及時申報河北省醫用耗材編碼。流程如下:
第一步:醫用耗材企業使用有效的國家醫保醫用耗材代碼在河北省藥品和醫用耗材招采管理子系統平臺申報掛網。
第二步:醫用耗材掛網公布后,各定點醫療機構向醫療保障部門申報新增、變更、停用醫用耗材編碼。其中,市級及以下醫療機構向市醫保局醫藥價格和招標采購科申報,市醫保局將申報情況核對匯總后統一報省醫保局(附件4);省直醫療機構向省醫保局醫藥價格和招標采購處申報(附件5)。
統一受理時間為每周一。各市醫保局,省直醫療機構要對申報的醫用耗材編碼認真核對嚴格把關,并將申報材料加蓋公章后與電子版表格一并發送至電子郵箱Ylfwjg123@126.com。對于創新醫用耗材省醫保局實行綠色通道辦理。
五、及時做好醫用耗材編碼數據更新工作。請各市醫療保障部門督導各定點醫療機構按時上傳醫用耗材結算費用。指導轄區內經辦機構認真對照醫用耗材編碼表,更新本地醫療保障信息平臺中的醫用耗材編碼數據。
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附件:1.直接停用醫用耗材編碼表(13378條)
2.過渡停用醫用耗材編碼表(122186條)
3.未掛網醫用耗材編碼表(55918條)
4.申請新增一般醫用耗材編碼模版(市醫保局)
5.申請新增一般醫用耗材編碼模版(省直醫療機構)
以上附件1.2.3須通過“河北省醫療保障定點對接技術支持平臺”(地址:http://ylbzj.hebei.gov.cn:8001/tsc/#/institutions/specialTopicHome)下載。
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河北省醫療保障局
2024年11月13日