渝醫保辦〔2025〕17號
各區縣(自治縣)醫療保障局,兩江新區社會保障局、高新區政務服務和社會事務中心、萬盛經開區人力社保局,有關醫療機構、有關企業:
為貫徹落實黨中央、國務院關于全面實行高值醫用耗材集中帶量采購的決策部署,平穩實施國家組織人工耳蝸類及外周血管支架類醫用耗材集中帶量采購中選結果,按照國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室《國家組織人工耳蝸類及外周血管支架類醫用耗材集中帶量采購文件(采購文件編號:GH-HD2024-2)》等文件精神,現將中選結果執行有關事宜通知如下:
一、實施范圍及采購周期
(一)機構范圍。全市公立醫療機構和軍隊醫療機構(以下簡稱“醫療機構”),鼓勵其他醫療機構積極參與。
(二)產品范圍。國家組織人工耳蝸類及外周血管支架類醫用耗材集中帶量采購中選結果,詳見附件。
(三)執行時間和采購周期。人工耳蝸類醫用耗材集中帶量采購中選結果自2025年3月31日起執行;外周血管支架類醫用耗材集中帶量中選結果自2025年5月20日起執行。本次人工耳蝸類及外周血管支架類醫用耗材集中帶量采購周期為3年,自中選結果實際執行日起計算。
二、主要任務
(一)落實采購任務。此次人工耳蝸類及外周血管支架類醫用耗材集中帶量采購的首年協議采購量,以各醫療機構前期通過國家組織醫用耗材聯合采購平臺確認的生產企業及協議采購量為準。采購周期內采購協議可每年一簽,續簽協議時醫療機構無需重新報量,原則上采購周期內總采購量應為首年協議采購量的3倍,每年度協議采購量不低于前一年整體實際使用量的90%,不低于同中選企業上年協議采購量。采購協議也可簽約至采購周期結束,同時在協議中明確每年采購量等相關內容。各級醫保部門指導督促醫療機構優先使用中選產品,確保完成協議采購量。
(二)規范產品掛網工作和價格。重慶藥品交易所公司協助中選企業在我市藥品和醫用耗材招采管理系統(以下簡稱“招采系統”)及時完成掛網工作。采購周期內,如涉及產品價格治理等須降價情形中選企業須按相關政策調整后的價格供應,直至采購周期屆滿。
(三)落實醫保預付等配套政策。市醫保監測中心測算醫保預付金。各級醫保部門在落地執行的次月底前將醫保預付金的50%預付給醫療機構,在采購期第6個月末,預付剩余金額。采購周期結束后的次月起,將預付金納入協議醫療機構當月醫保基金支付費用予以抵扣,當月抵扣不完的,在以后結算月度繼續抵扣,超過一年未抵扣完畢的,由醫療機構原渠道全部退回。其中二級及以上的醫療機構由職工醫保基金預付和抵扣,其他定點醫療機構由居民醫保基金預付和抵扣。醫保經辦機構要及時與醫療機構結算,及時撥付醫保基金。醫療機構應按采購合同及時與企業結清貨款,結清時間不超過交貨驗收合格后的次月底,降低中選企業交易成本。實施殘疾兒童康復救助人工耳蝸植入手術的定點醫療機構,要積極配合相關部門做好政策銜接,落實好殘疾兒童康復救助制度。
(四)確保中選產品穩定供應。中選企業的中選產品應當符合國家有關部門的質量標準要求,并按國家有關部門要求組織生產。各級醫保部門要壓實中選企業和配送企業供應配送責任,加強供需雙方對接,嚴格落實由中選企業自主選擇中選產品配送企業開展配送,并協調中選企業、配送企業與醫療機構建立配送關系。中選企業、配送企業要按醫療機構需求及時配送中選產品、提供伴隨服務,保障臨床使用。對提前完成協議采購數量的醫療機構,中選企業應繼續以中選價格進行供應,直至采購周期屆滿。
(五)規范醫療機構采購和使用行為。醫療機構應通過招采系統進行采購交易,不得線下采購中選產品,嚴格執行中選價格,按中選價格與中選企業結算,按中選價格收費。醫療機構使用非專用的工具費用、配套工具產生的清洗消毒相關費用,按規定由醫療機構承擔。醫療機構、中選產品生產及配送企業須通過招采系統簽訂電子交易合同,明確各方權利與責任內容。醫療機構要暢通中選產品進院渠道,按時完成協議采購量,協議采購量完成后,應從臨床合理使用出發,優先采購質優價宜的中選產品。
(六)加強監測監管。各級醫保部門要加大對中選產品采購、中選企業履約、可能發生的異常使用等情況的監控力度;按照“每月監測、年度考核”要求,對醫療機構采購進度和回款情況等開展監測和督導。市醫保監測中心按照醫藥價格和招采信用評價制度有關規定,對不能履約的中選企業根據嚴重程度進行評級和處置。重慶藥品交易所公司按月報送全市采購、供應等情況。
三、工作要求
(一)提高認識。深刻認識人工耳蝸類及外周血管支架類醫用耗材集采的重要意義,增強責任感、使命感,切實加強組織領導,落實好相關配套措施,平穩推進集采結果落地實施。
(二)密切協作。認真落實責任分工,層層傳導壓力,推動政策落實。加強溝通銜接,形成上下聯動、步調一致的工作合力,確保工作順利進行。
(三)加強宣傳。加強政策解讀和宣傳引導,有效引導群眾預期,及時回應社會關切。
(四)防范風險。醫療機構認真分析和防范執行過程中可能產生的風險,制定應對措施,加強社會輿論導控和網絡輿情監測,營造良好氛圍,確保工作穩步推進。執行中如遇重大問題,要及時報告。
重慶藥品交易所公司協助中選企業在中選結果執行前10個工作日報送擬掛網的中選產品信息。采購周期內如遇國家和我市政策調整,按相關規定執行。
重慶市醫療保障局辦公室
2025年3月21日