關(guān)于廣東省《佛山市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購試行辦法》的政策解讀
一、制定的背景
????（一）出臺背景
為進一步推進城市公立醫(yī)院綜合改革，建立和完善醫(yī)藥保障供應(yīng)制度，探索改革全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作，降低藥品和醫(yī)用耗材虛高價格，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國發(fā)辦〔2015〕7號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步改革藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號）、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案的通知》（粵府〔2017〕32號）、《佛山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)佛山市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈改革方案的通知》（佛府辦函〔2017〕846號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定了《試行辦法》。
（二）主要依據(jù)
1.《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）
2.《佛山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)佛山市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈改革方案的通知》（佛府辦函〔2017〕846號）
二、主要內(nèi)容
《試行辦法》共15條，主要對各部門職責、集中采購的方式及規(guī)范、采購目錄的制定原則、懲處機制等方面予以規(guī)定。第1、2、3、4條規(guī)定了主要原則和相關(guān)部門的職責規(guī)范。第5、6條描述了陽光平臺的性質(zhì)和集中采購的方式。第7條規(guī)范了藥品和醫(yī)用耗材采購目錄的管理原則。第8、9、10、11條規(guī)定了交易各方的履約要求和懲處機制。第12條涉及未來結(jié)算方式的發(fā)展方向。第13條規(guī)定了交易各方的投訴形式。第14、15條規(guī)定了解釋部門和實施時間。
三、具體政策解讀
（一）《試行辦法》的適用對象和相關(guān)單位職能。適用對象為佛山市公立醫(yī)療機構(gòu)。市人社局負責政策制定，并會同市資管辦行使監(jiān)督職能；市社保局負責具體工作執(zhí)行。
（二）規(guī)范了公立醫(yī)療機構(gòu)的采購方式。全市公立醫(yī)療機構(gòu)必須通過我市陽光管理服務(wù)平臺進行藥品和醫(yī)用耗材采購。陽光管理服務(wù)平臺是我市的采購管理服務(wù)平臺，通過對接其他第三方交易平臺實現(xiàn)交易功能，最終交易仍發(fā)生于其他第三方交易平臺。
（三）編制我市藥品和醫(yī)用耗材集中采購指導(dǎo)目錄。由市人社局會同相關(guān)部門牽頭組織藥品和醫(yī)用耗材的目錄編制工作，目錄交由佛山市醫(yī)學(xué)會等相關(guān)組織進行初審，由市人社局會同相關(guān)部門最終確定。
（四）加強對藥品和醫(yī)用耗材采購交易各方的監(jiān)管力度。一方面規(guī)定自主采購總量，公立醫(yī)療機構(gòu)可自主采購藥品金額不能超過上年度本院實際藥品采購金額的10%，如因防治突發(fā)傳染病等緊急情況，自主采購藥品金額超10%的，應(yīng)報市社保局審批后進行采購。另一方面通過建立黑名單制度和投訴機制，加強對公立醫(yī)療機構(gòu)和供應(yīng)企業(yè)、配送企業(yè)的監(jiān)管，促進交易雙方誠信履約。
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