2025年5月27日,市醫保局印發《黃山市醫療保障局關于規范整合臨床量表評估等醫療服務價格項目的通知》(黃醫保函〔2025〕23號)(以下簡稱《通知》)。現就有關情況解讀如下:
??? 一、起草背景
??? 為繼續落實國家醫保局立項指南,省醫保局結合我省實際,經專家論證、廣泛征求意見、合法性審查和集體審議程序,于2025年4月29日印發《關于規范整合臨床量表評估等醫療服務價格項目的通知》(皖醫保發〔2025〕7號),對我省現行臨床量表評估等醫療服務價格項目進行規范整合和價格核定,通知要求各市醫保局對照規范后的醫療服務價格項目,按照價格管理權限制定本地區的項目價格。我們在省局文件的基礎上,結合我市實際,起草了本市規范整合后的臨床量表評估等醫療服務項目價格方案。
??? 二、政策依據
??? 《安徽省醫療保障局關于規范整合臨床量表評估等醫療服務價格項目的通知》(皖醫保發〔2025〕7號)
??? 三、政策制定意義
??? 貫徹落實國家、省文件精神,規范整合臨床量表評估類、器官移植手術類、中醫外治類、中醫針法類、中醫灸法、拔罐、推拿類服務項目,推進醫療服務項目改革。
??? 四、起草過程
??? 5月9日,我們在省文件的基礎上,草擬了本市《通知》(征求意見稿)在黃山市醫保局官網公開征求意見(2025年5月9日-5月19日),截止期滿,未收到反饋意見,5月26日,《審議稿》通過單位內部合法性審查。5月27日,提請局長辦公會集體審議研究。
??? 五、主要內容
??? (一)規范整合價格項目。規范整合臨床量表評估類項目2項,器官移植手術類項目12項,中醫外治類項目18項,中醫針法類項目10項,中醫灸法、拔罐、推拿類項目18項,合計60項。廢止“精神科A類量表測查”“心肺移植術”“普通針刺”等192個醫療服務價格項目。
??? 60項醫療服務項目中除“耳穴療法”“頸部疾病推拿”“肩部疾病推拿”“中樞神經系統疾病推拿”4個項目價格保持不變外,其余56個項目按我市當前的價格體系制定價格。
??? (二)明確醫保支付范圍。將“臨床量表評估(自評)”等49個價格項目納入醫保支付范圍,其中,“肝臟移植術”等47個項目按照甲類管理,“中醫熏洗”等2個項目按照乙類管理,“砭石療法”等11個項目按照丙類管理。
??? 六、保障措施及相關要求
??? 《通知》要求各醫療機構要嚴格執行規范后的醫療服務價格項目,按規定執行明碼標價和醫療費用明細清單制度,通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫療服務價格,做好宣傳解讀工作,自覺接受社會監督。市醫保局下屬相關單位做好系統更新維護工作,及時維護信息系統目錄。各區縣醫保局要強化組織領導,做好部門協調,指導各醫療機構做好政策落地實施。
??? 本通知自2025年6月1日起執行。各醫療機構應于2025年5月31日24時前完成費用上傳工作。執行過程中遇到問題,及時向市醫保局反饋。
??? 七、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位:黃山市醫療保障局
??? 聯系人:張輝靠
??? 聯系電話:0559-2310672